2020护士资格证考试试题及答案：脑血管疾病病人的护理

　　脑血管疾病病人的护理

　　1、脑出血最常见的发病部位是

　　A.延髓

　　B.内囊

　　C.小脑

　　D.脑室

　　E.脑叶

　　『正确答案』B

　　『答案解析』脑出血多在白天发病，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病，以内囊出血最多见。

　　加入护士资格证学习群：621826928提前了解2020年护士资格证考试报名条件变化、报名时间、资格审核所需材料，更有老师指导学习！

　　2、优势半球内囊出血的患者，典型的临床表现不包括

　　A.“凝视瘫肢”状

　　B.同向性偏盲

　　C.失语

　　D.偏瘫

　　E.偏身感觉障碍

　　『正确答案』A

　　『答案解析』内囊出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速出现意识障碍。出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。

　　3、患者，男58岁。有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍。患者可能的诊断

　　A.内囊出血

　　B.脑血栓形成

　　C.脑栓塞

　　D.短暂脑缺血发作

　　E.高血压危象

　　『正确答案』A

　　『答案解析』内囊出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速出现意识障碍。出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。

　　4、蛛网膜下腔出血患者可以不出现

　　A.剧烈头痛

　　B.脑膜刺激征

　　C.频繁呕吐

　　D.一时性意识障碍

　　E.一侧肢体瘫痪

　　『正确答案』E

　　『答案解析』蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。

　　5、关于蛛网膜下腔出血的描述不正确的是

　　A.老年患者常症状典型

　　B.CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法

　　C.常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛

　　D.大动脉瘤破裂可在短时间内死亡

　　E.患者需要绝对卧床休息4～6周

　　『正确答案』A

　　『答案解析』蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。首选CT，发病年龄较年轻，故不正确的选择A。

　　6、护理急性脑出血患者时应注意预防

　　A.压疮

　　B.呼吸道感染

　　C.应激性溃疡

　　D.脑疝

　　E.心力衰竭

　　『正确答案』D

　　『答案解析』密切观察生命体征、意识及瞳孔的变化：如发现颅内压增高，应遵医嘱静脉快速滴入甘露醇等脱水剂以降低颅内压，避免脑疝的形成。

　　试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

　　7、关于短暂性脑缺血发作的护理不正确的是

　　A.指导患者服药

　　B.保持血压稳定

　　C.发作停止后立即增加活动量，预防再次发作

　　D.给予低盐低脂饮食

　　E.安慰患者，消除紧张

　　『正确答案』C

　　『答案解析』病情稳定后，特别是脑血栓病人的瘫痪肢体应进行康复期功能训练。视机体情况而定。

　　8、患者，男，60岁，脑血栓形成，患者语言障碍，左侧肢体偏瘫，进入康复期，护理首选考虑

　　A.心理康复

　　B.早期下地活动

　　C.进食营养丰富的饮食，增强抵抗力

　　D.语言训练

　　E.患肢功能训练

　　『正确答案』A

　　『答案解析』该患者处于康复期，存在语言障碍和肢体偏瘫症状，需首先给予健康心理指导。

　　9、患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20/分，脉搏92/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是

　　A.医院的规模和特色

　　B.注意与同病区的患者保持良好关系

　　C.应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼

　　D.目前应卧床休息，不可自行起床活动

　　E.每天床上洗澡，避免压疮

　　『正确答案』D

　　『答案解析』该患者急症入院，怀疑脑出血，应绝对卧床休息。

　　例题(B型题)

　　A.糖尿病

　　B.动脉粥样硬化

　　C.风湿性心瓣膜病

　　D.先天性脑动脉瘤

　　E.高脂血症

　　1.脑血栓形成最常见的病因是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』脑血栓多见于50～60岁以上的患有动脉粥样硬化的老人，多数伴有高血压、冠心病或糖尿病。

　　2.脑栓塞最常见的病因是

　　『正确答案』C

　　『答案解析』脑栓塞最常见的病因是风湿性心瓣膜病。

　　3.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

　　『正确答案』D

　　『答案解析』蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑动脉瘤。

　　1.有明显脑膜刺激征

　　『正确答案』C

　　『答案解析』蛛网膜下腔出血的临床表现有明显脑膜刺激征。

　　2.常可引起双侧瞳孔不等大

　　『正确答案』B

　　『答案解析』脑出血常引起脑疝，造成双侧瞳孔不等大。

　　3.多在安静休息或睡眠时发病

　　『正确答案』D

　　『答案解析』脑血栓形成常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢，血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。

　　4.脑血管意外发病最急的

　　『正确答案』E

　　『答案解析』脑栓塞起病速度快，症状常在数秒或数分钟之内达到高峰。