2022年主管护师《外科护理学》特训习题（6）

　　1[.单选题]女性，因外伤造成左侧胸部4～7肋骨多处骨折。该患者呼吸时患处可能出现

　　A.呼气时外凸，吸气时正常

　　B.吸气和呼气时均外凸

　　C.吸气时外凸，呼气时内陷

　　D.吸气和呼气时均内陷

　　E.吸气时内陷，呼气时外凸

　　[答案]E

　　[解析]多根多处肋骨骨折时，伤侧胸壁可有反常呼吸运动，即吸气时软化区的胸壁内陷，呼气时该区胸壁向外鼓出。

　　2[.单选题]感染的局部治疗不包括

　　A.局部制动、抬高患处

　　B.局部热敷

　　C.局部用药

　　D.静脉滴注抗生素治疗

　　E.手术治疗包括脓肿切开引流

　　[答案]D

　　[解析]抗生素属于全身治疗。【该题针对“专业知识-外科感染病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　3[.单选题]预防DIC的关键措施错误的是

　　A.积极地治疗原发病

　　B.消除DIC的各种诱发因素

　　C.及早地采用预防性抗凝治疗

　　D.纠正血液的高凝状态

　　E.及早补充凝血因子

　　[答案]E

　　[解析]对DIC病人应及早进行抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林。肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好。【该题针对“专业知识-弥散性血管内凝血”知识点进行考核】

　　4[.单选题]妊娠妇女被诊断为急性阑尾炎，下列哪项治疗正确

　　A.加强联合抗生素使用

　　B.除急性单纯性阑尾炎外，应予手术治疗

　　C.原则上不手术

　　D.中医中药治疗

　　E.需立即手术治疗

　　[答案]E

　　[解析]孕期阑尾炎病人，大网膜被增大子宫挤向上腹部，不能包裹化脓阑尾，易出现弥漫性腹膜炎。故选择答案E。【该题针对“专业知识-急性阑尾炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　5[.单选题]无菌包被无菌生理盐水浸湿后应该立即

　　A.晾干后使用

　　B.烘干后使用

　　C.迅速将包内用物用完

　　D.4小时内用完

　　E.重新灭菌

　　[答案]E

　　[解析]打开过未被浸湿污染的无菌包有效期为4小时，而被浸湿污染的无菌包不可做为无菌物品使用，应重新灭菌后方可使用，故该题选E。

　　6[.单选题]女性，45岁，转移性右下腹痛3天，诊断为急性阑尾炎，出现畏寒、高热、黄疸，该病人有可能发生了

　　A.门静脉炎

　　B.胆囊炎

　　C.胆管炎

　　D.脓毒血症

　　E.肝炎

　　[答案]A

　　[解析]急性阑尾炎时，细菌栓子脱落可引起门静脉炎，病人表现为寒战、高热、轻度黄疸等症状。【该题针对“专业知识-急性阑尾炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　7[.单选题]患者女性，30岁。右肾结核，已无功能，左肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是

　　A.抗结核治疗

　　B.右肾切除

　　C.右肾部分切除

　　D.左肾造瘘

　　E.右肾造瘘

　　[答案]A

　　[解析]患者有明显的结核表现，在结核尚未控制的情况下，任何有创性的治疗都可能加重病情，选项B、C、D、E均为有创性治疗，暂排除，而选项A是目前首要的治疗措施。在控制结核病进展的情况下，再根据患者的身体状况考虑手术处理，故选A。【该题针对“专业知识-肾结核临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　8[.单选题]接诊阑尾炎病人查体时应特别注意的体征是()

　　A.是否有压痛、反跳痛

　　B.是否有移动性浊音

　　C.腹部压痛的部位

　　D.叩诊是否有腹腔积气

　　E.肠鸣音有无亢进

　　[答案]C

　　[解析]固定右下腹压痛是重要体征。

　　9[.单选题]患者男性，25岁。青年工人，3小时前从3米高处跌下，左腰部撞一木头上，伤后未昏迷，但腰部疼痛，血压正常，脉搏90次/分，排尿1次，为血尿，最可能的诊断是

　　A.肾挫伤

　　B.肾部分裂伤

　　C.肾全层裂伤

　　D.肾蒂断裂

　　E.肾裂伤并输尿管损伤

　　[答案]A

　　[解析]肾挫伤时血尿轻微，肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起患侧腰腹部疼痛。根据题干中患者表现可以判断是肾挫伤。【该题针对“专业知识-肾损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　10[.单选题]患者在肺癌的治疗过程中，医护人员对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和恰当应用时，首先应考虑的是

　　A.医院的技术条件

　　B.就诊时所选医师

　　C.患者的经济情况

　　D.患者的身体情况和肺癌分型及分期

　　E.患者主观最乐意接受的方法

　　[答案]D

　　[解析]【该题针对“专业知识-肺癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

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