2022年主管护师《外科护理学》特训习题（4）

　　1[.单选题]甲亢患者服碘剂准备后的最 佳手术时期是

　　A.开始服碘剂3天以后

　　B.开始服碘剂1周左右

　　C.开始服碘剂2～3周

　　D.开始服碘剂1～2周

　　E.开始服碘剂3～4周

　　[答案]C

　　[解析]2～3周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率每分钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率在+20%以下)，便可进行手术。

　　2[.单选题]腹外疝最常见的疝内容物为

　　A.盲肠

　　B.大网膜

　　C.小肠

　　D.乙状结肠

　　E.阑尾

　　[答案]C

　　[解析]疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器官或组织，以小肠最为多见，大网膜次之;其他如盲肠、阑尾、乙状结肠、膀胱等均可进入疝囊，但较少见。

　　3[.单选题]患者男性，55岁。右腹股沟肿块两月余，肿块常于咳嗽、用力时出现，平卧休息可消失。查体：回纳后压住深环，肿物不突出，目前最适当的治疗是

　　A.无需治疗暂观察

　　B.医用绷带压迫并休息

　　C.单纯性囊高位结扎术

　　D.传统疝修补术

　　E.无张力疝修补术

　　[答案]E

　　[解析]腹股沟是任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，即称为疝，采用无张力疝修补术，切口小，对患者损伤小，剥离面小，属于微创外科范畴，没有缝线张力，不破坏正常的解剖结构。

　　4[.单选题]男性，腰椎间盘术后出现深静脉血栓，其最常见的形成部位是

　　A.头静脉

　　B.贵要静脉

　　C.下腔静脉

　　D.髂股静脉

　　E.小腿深静脉

　　[答案]E

　　[解析]小腿深静脉是最常见的下肢深静脉血栓形成的部位之一。

　　5[.单选题]男性，60岁，有胃溃疡病史10余年，虽经内科正规治疗，但症状无明显改善，近年来上腹痛发作频繁，疼痛规律消失。目前最合理的治疗方法是

　　A.抑制胃蛋白酶药物

　　B.饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂

　　C.H受体拮抗剂

　　D.保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药

　　E.外科手术治疗

　　[答案]E

　　[解析]胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：内科治疗无效的顽固性溃疡，胃、十二指肠溃疡急性穿孔，胃，十二直肠溃疡大出血，胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，胃溃疡恶变者。该患者有胃溃疡病史10余年，内科治疗无效，属外科手术治疗的适应证之一。

　　6[.单选题]男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为

　　A.立即开颅减压

　　B.立即行脑脊液体外引流

　　C.行脑脊液分流术

　　D.静脉输注高渗性利尿剂

　　E.冬眠低温疗法

　　[答案]D

　　[解析]该患者头颅损伤后，头痛、呕吐逐渐加重，用力咳嗽可能导致颅内压骤然升高，出现昏迷及瞳孔变化，应首先考虑出现颅内压危象、脑疝。因患者出现左侧瞳孔散大和右侧肢体瘫痪，故考虑左侧颞叶疝。对于脑疝患者，应立即给予脱水治疗，降低颅内压。

　　7[.单选题]某外伤致大出血患者，出现烦躁、肢端湿冷，脉搏100次/分，脉压20mmHg。应考虑为

　　A.无休克

　　B.休克早期

　　C.休克中期

　　D.休克晚期

　　E.休克终末期

　　[答案]B

　　[解析]休克早期患者神志清醒、精神紧张，兴奋或烦躁不安，口渴，面色苍白，手足湿冷，心率和呼吸增快，尿量正常或减少，舒张压可升高，脉压减小。该患者表现符合该期特点。

　　8[.单选题]男性，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在等待配血期间，静脉输液宜首选

　　A.5%葡萄糖溶液

　　B.5%葡萄糖等渗盐水

　　C.平衡盐溶液

　　D.林格液

　　E.5%碳酸氢钠溶液

　　[答案]C

　　[解析]失血性休克患者应及时给予补液输血，若不能及时输血，可首选平衡盐溶液。

　　9[.单选题]一患者因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：有脱水征，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给予

　　A.3%～5%的高张盐水

　　B.5%碳酸氢钠溶液

　　C.5%葡萄糖溶液

　　D.葡萄糖盐水

　　E.平衡液

　　[答案]C

　　[解析]该患者因高热2日未能进食，出现高渗性脱水表现，应先给予葡萄糖溶液。

　　10[.单选题]女性，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征，血压偏低。为该患者进行液体疗法，静脉滴注应首选的液体是

　　A.5%葡萄糖溶液

　　B.生理盐水

　　C.平衡盐溶液

　　D.5%氯化钠溶液

　　E.5%NaHC03溶液

　　[答案]C

　　[解析]此患者为等渗性脱水，应给予等渗盐水输注，通常首选平衡盐溶液。

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