2022年主管护师《外科护理学》特训习题（1）

　　1[.单选题]臂丛牵拉试验阳性常见于

　　A.神经根型颈椎病病人

　　B.椎动脉型颈椎病病人

　　C.脊髓型颈椎病病人

　　D.交感型颈椎病病人

　　E.混合型颈椎病病人

　　[答案]A

　　[解析]臂丛牵拉试验阳性，做法是检查者一手扶患侧肩部，另一手握患侧腕部，两手向相反方向牵拉，如患肢出现放射痛或麻木感为阳性，是由牵拉刺激神经根所致。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　2[.单选题]上尿路结石的主要临床表现是

　　A.肾绞痛，血尿

　　B.无痛性肉眼血尿

　　C.尿末痛，尿流中断

　　D.排尿痛，尿流细和滴尿

　　E.膀胱刺激征，血尿和脓尿

　　[答案]A

　　[解析]上尿路结石的突出表现是会出现肾绞痛，因结石活动造成机械性刺激，或阻塞引起平滑肌痉挛，通过神经传导引起相应部位的剧烈疼痛。若结石表面粗糙则会损伤黏膜，引起血尿。通常在患者活动或肾绞痛后，出现肉眼或镜下血尿，以镜下血尿多见。因此本题正确答案为A。“无痛性肉眼血尿”为泌尿系统肿瘤的主要表现;“尿末痛，尿流中断”为膀胱结石的典型表现;“排尿痛，尿流细和滴尿”多为下尿路梗阻的表现;“膀胱刺激征，血尿和脓尿”多提示泌尿系统感染的发生。【该题针对“专业知识-上尿路结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　3[.单选题]休克时的严重代谢障碍为

　　A.酸中毒、高血钾

　　B.碱中毒、低血钾

　　C.低渗性脱水、低镁血症

　　D.低钙、低血糖

　　E.呼吸窘迫综合征

　　[答案]A

　　[解析]休克时血容量降低，体内葡萄糖的无氧酵解使丙酮酸和乳酸产生过多，加之肝脏因灌流量减少，处理乳酸的能力减弱，乳酸在血液内含量增多，致体液酸碱平衡失调，出现代谢性酸中毒、高血钾。【该题针对“专业知识-酸碱平衡失调临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　4[.单选题]预防性机械通气适应证包括

　　A.换气功能衰竭

　　B.通气功能衰竭

　　C.长时间休克

　　D.呼吸功能失调

　　E.心肺复苏后期治疗

　　[答案]C

　　[解析]机械通气的适应证：预防性机械通气适用于：①长时间休克;②严重感染;③慢性阻塞性肺疾病病人行胸腹部手术，明显代谢紊乱;④酸性物质误吸综合征;⑤恶病质。【该题针对“专业知识-人工气道的适应症、气道梗阻的常见原因、机械通气临床应用”知识点进行考核】

　　5[.单选题]腰椎间盘突出症的症状不包括

　　A.腰痛

　　B.下肢放射痛

　　C.坐骨神经痛

　　D.下肢发凉

　　E.马尾神经受压症状

　　[答案]D

　　[解析]腰椎间盘突出症常见症状为：①腰痛，可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛，当患者腹压增加如咳嗽、喷嚏、排便或弯腰时可引起疼痛或使疼痛加重。②坐骨神经痛，由于突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起，多表现为一侧，疼痛从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。③马尾神经受压，大、小便功能障碍。【该题针对“专业知识-腰椎间盘突出症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　6[.单选题]脑动静脉畸形的治疗原则不包括

　　A.手术切除是最根本的治疗方法

　　B.对位于脑深部或重要功能区的直径小于3cm的颅内动静脉畸形，可以用伽马刀治疗

　　C.脑动脉完全闭塞者24小时内可手术治疗

　　D.脑血管造影是确诊本病的必须手段

　　E.对血流丰富且体积较大者可行血管内栓塞术

　　[答案]C

　　[解析]手术切除是最根本的治疗方法。对位于脑深部或重要功能区的直径小于3cm的颅内动静脉畸形，可以用伽马刀治疗，对血流丰富且体积较大者可行血管内栓塞术。【该题针对“专业知识-颅内动静脉畸形临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　7[.单选题]便隐血试验饮食可选择

　　A.肉类

　　B.肝类

　　C.动物血

　　D.豆制品、冬瓜

　　E.绿色蔬菜

　　[答案]D

　　[解析]大便潜血试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物食物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等食物，故该题选D。

　　8[.单选题]下列关于洋地黄中毒的处理不正确的是

　　A.立即停用洋地黄

　　B.使用血管扩张剂

　　C.补充钾盐

　　D.停用排钾利尿剂

　　E.纠正心律失常

　　[答案]B

　　[解析]发生洋地黄中毒时首先应停用药物，补充钾盐，停用排钾利尿剂，纠正心律失常，快 速型心律失常用利多卡因或苯妥英钠，传导阻滞及缓慢型心律失常者用阿托品;故该题选B。

　　9[.单选题]患者，男性，41岁。与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈腹痛，查体:腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。处理不正确的是

　　A.禁食

　　B.哌替啶止痛

　　C.抗生素控制感染

　　D.半卧体位

　　E.静脉输液

　　[答案]B

　　[解析]对于诊断不明确或需要进行观察的患者，暂不用止痛剂，以免掩盖病情。【该题针对“专业知识-急性化脓性腹膜炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　10[.单选题]烧伤患者第2个24小时输液量应为第1个24小时输液量的

　　A.总量相同

　　B.总量的1/2

　　C.总量的2/3

　　D.胶、晶体液的各1/2量，加生理需要量不变

　　E.胶、晶体液量不变，加生理需要量的1/2

　　[答案]D

　　[解析]伤后第二个24小时补液量，按第一个24小时计算的胶、晶体液量的1/2，再加每日生理需水量补给。【该题针对“专业知识-烧伤病人的护理临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

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