2022年主管护师《内科护理学》单选专项练习（18）

　　1[.单选题]刘女士，38岁，重度有机磷农药中毒经抢救病情缓解，症状消失，2日后突然发生肌无力，呼吸肌麻痹。提示发生了

　　A.阿托品化

　　B.解磷定中毒

　　C.病情反跳

　　D.中间型综合征

　　E.迟发性神经病

　　[答案]D

　　[解析]中间综合征(IMS)是有机磷农药中毒(AOPP)引起的以肌无力为突出表现的综合征，因发病时间居于急性胆碱能危象和迟发性周围神经病之间，故称中间综合征，临床表现为颈屈肌、脑神经支配的肌肉，肢体近侧肌和呼吸肌瘫痪，严重者发生呼吸衰竭死亡。

　　2[.单选题]关于美曲膦酯(敌百虫)中毒患者的急救措施不妥的是

　　A.对受污染的皮肤和头发用大量清水擦洗

　　B.口服中毒者用清水反复洗胃

　　C.喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物

　　D.眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗

　　E.早期足量反复给予阿托品解毒

　　[答案]D

　　[解析]本题考查了有机磷农药中毒的治疗。需要特别注意的是敌百虫中毒不可用2%碳酸氢钠液清洗，因其会使敌百虫转变为毒性更强的敌敌畏。

　　3[.单选题]与血浆蛋白结合率较高的药物所致的中毒，促进已吸收药物排出的有效方法是

　　A.血液透析

　　B.腹膜透析

　　C.血液灌流

　　D.吸氧

　　E.利尿

　　[答案]C

　　[解析]血液灌流是指血液流过装有活性炭或树脂的灌流柱，毒物被吸附后，再将血液输回患者体内。此法能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物，能清除血液中巴比妥类(短效、长效)和百草枯等，是目前最常用的中毒抢救措施。故本题选C。

　　4[.单选题]中暑患者腓肠肌痉挛的原因是

　　A.大量出汗，饮水较多，补盐不足

　　B.大量出汗，失水，失钠，血容量不足

　　C.持续高温，患者年老体弱或有慢性病

　　D.烈日曝晒，引起脑组织充血和水肿

　　E.高温引起患者精神紧张，烦躁不安

　　[答案]A

　　[解析]中暑患者腓肠肌痉挛的原因是大量出汗，饮水较多，补盐不足，体内严重缺钠所致。

　　5[.单选题]有机磷农药中毒不用油类泻药是因为

　　A.可致肠痉挛

　　B.可致幽门梗阻

　　C.有机磷溶于油更易吸收

　　D.减少腹泻速度

　　E.减轻腹痛

　　[答案]C

　　[解析]由于有机磷溶于油更易吸收，可加重中毒。

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