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2022年主管护师《内科护理学》单选专项练习(14)

来源:考试网  [ 2021年09月28日 ]  【

  1[.单选题]患者,女性,60岁:慢性肾功能不全尿毒症期,进行血液透析治疗。在透析半小时后出现头痛、恶心、呕吐、血压升高、抽搐,很快意识不清,陷入昏迷。请问该患者出现了哪种并发症

  A.出血

  B.致热原反应

  C.低血压

  D.失衡综合征

  E.变态反应

  [答案]D

  [解析]本题考查肾衰竭行血液透析治疗中的并发症。失衡综合征主要表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高等脑水肿的表现。

  2[.单选题]患者,男性,41岁,间歇性血尿3年,2天前感冒后出现肉眼血尿。血压160/90mmHg,无水肿,尿蛋白(+++),变形性红细胞满视野,血肌酐108mmol/L。临床诊断最可能为

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.隐匿性肾小球肾炎

  E.肾病综合征

  [答案]C

  [解析]本题考查慢性肾小球肾炎的诊断要点。反复出现蛋白尿、血尿、水肿和高血压,持续在1年以上,无论是否出现肾功能的减退,均可以诊断为慢性肾小球肾炎。病例中患者病史3年,中等量蛋白尿、血尿、高血压,符合慢性肾小球肾炎表现,其病情加重的因素为感染。故选C。

  3[.单选题]下列关于慢性肾炎患者的健康教育中。不当的是

  A.如身体一般状况良好,可从事轻体力工作

  B.避免劳累,不要从事重体力劳动

  C.进行提高呼吸道抵抗力的锻炼

  D.禁忌吸烟、饮酒

  E.平时多服用一些有保健作用的中药

  [答案]E

  [解析]本题考查慢性肾衰的健康教育。健康教育的重点在于嘱患者注意休息,避免致肾功能恶化的各种诱因,如预防感染、避免妊娠、避免重体力劳动、禁烟酒、维持血压稳定等。中药的成分不明,其中可能含有对肾有损害的成分,因此,不应随便服用保健品。

  4[.单选题]做内生肌酐清除率检查。实验前3日的饮食是

  A.高热量饮食

  B.高蛋白饮食

  C.无肌酐饮食

  D.高纤维素饮食

  E.正常饮食

  [答案]C

  [解析]本题考查内生肌酐清除率的检查注意事项。肌酐是肌肉中磷酸肌酸的代谢产物,称为内生肌酐,从食物摄入的称为外源性肌酐。内生肌酐在体内产生较为恒定(每10g肌肉每日生成肌酐约1mg),故血液中的浓度和24小时尿液中排出的量也较为稳定。在试验前应避免外源性肌酐的摄入,给受试者无肌酐饮食3天,避免剧烈运动,使血液中内生肌酐浓度达到稳定。试验前24小时禁服利尿药,留取24小时或4小时尿液,同时取血一次,其间保持适当的水分摄入,禁服咖啡和茶等利尿性物质,准确计量全部尿量。故选C。

  5[.单选题]患者,女性,67岁,单位体检时发现血压升高,180/110mmHg,血常规提示Hb80g/L,BUN27.48mmoL/L,Cr504.2μmoL/L,诊断为慢性肾衰竭。引起该患者贫血最重要的原因是

  A.铁的摄入减少

  B.毒素抑制骨髓造血

  C.毒素使红细胞寿命缩短

  D.叶酸缺乏

  E.红细胞生成素减少

  [答案]E

  [解析]本题考查慢性肾衰竭贫血的发病原因。本题选项均为慢性肾衰竭贫血的病因,但是其中最重要也是最主要的原因是肾生成红细胞生成素减少。红细胞生成素可促进骨第五章血液及造血系统疾病病人的护理髓造血,当出现肾衰竭时,红细胞生成素减少,将导致肾性。


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责编:Liujiafang

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