2021年主管护师考试外科护理习题：泌尿系梗阻病人的护理

　　泌尿系梗阻病人的护理

　　前列腺增生最理想的治疗方法是

　　A.药物治疗

　　B.前列腺切除术

　　C.前列腺尿道支架

　　D.经尿道气囊扩张术

　　E.经尿道高温热疗

　　『正确答案』B

　　『答案解析』前列腺增生最理想的治疗方法是前列腺切除术。

　　前列腺增生最重要的症状是

　　A.尿频

　　B.进行性排尿困难

　　C.尿潴留

　　D.尿失禁

　　E.尿流中断

　　『正确答案』B

　　『答案解析』增生的前列腺压迫尿道，使尿道变长、弯曲、变窄，阻力增加，从而出现进行性排尿困难，进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。

　　良性前列腺增生症最早出现的症状是

　　A.尿线变细

　　B.尿频及夜尿次数增多

　　C.尿滴沥

　　D.急性尿潴留

　　E.进行性排尿困难

　　『正确答案』B

　　『答案解析』前列腺充血刺激引起尿频，尤 其是夜尿次数明显增多，这是前列腺增生病人的最初症状，随梗阻加重，白天也可出现尿频。

　　TUR术术前的护理措施中，不正确的是

　　A.给予粗纤维易消化的食物

　　B.忌饮酒及辛辣食物

　　C.每日询问病人排尿情况

　　D.限制病人水分摄入

　　E.保证良好的睡眠

　　『正确答案』D

　　『答案解析』术前应鼓励多饮水，严禁憋尿，以免诱发急性尿潴留。

　　前列腺切除术后病人饮食的注意事项不包括

　　A.多饮水

　　B.进食易消化、营养丰富的食物

　　C.多进食富含维生素的食物

　　D.避免辛辣、刺激的食物

　　E.少量多餐

　　『正确答案』E

　　『答案解析』前列腺切除术后6小时无恶心、呕吐，可进流质，鼓励多饮水，1～2天后无腹胀即可恢复正常饮食。

　　前列腺增生症患者发生急性尿潴留，首选的处理方法是

　　A.热敷、按摩

　　B.留置导尿

　　C.膀胱穿刺抽尿

　　D.膀胱造口

　　E.改变体位

　　『正确答案』B

　　『答案解析』尿潴留首先采取留置导尿，必要时候进行膀胱穿刺。

　　患者男，67岁，尿频及排尿困难5年余，无心肺疾病，Bp160/100mmHg，诊断为良性前列腺增生，残余尿量200ml，合适的治疗方法是

　　A.α-受体阻滞剂

　　B.经尿道高温治疗

　　C.体外高强度聚焦超声

　　D.经尿道前列腺电切术

　　E.开放式前列腺切除术

　　『正确答案』D

　　『答案解析』考虑此患者情况与年龄，合适的治疗方法是经尿道前列腺电切术。

　　患者男，72岁，既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是

　　A.止痛

　　B.导尿

　　C.抗感染

　　D.急诊前列腺切除术

　　E.急诊耻骨上膀胱造瘘术

　　『正确答案』B

　　『答案解析』该患者为前列腺增生引起的急性尿潴留，可先试行导尿，若失败再行膀胱穿刺或造瘘。

　　男性，66岁，良性前列腺增生，一般状况良好，残余尿量达60ml，首选的治疗方法是

　　A.射频治疗

　　B.手术治疗

　　C.微波治疗

　　D.激素治疗

　　E.α-受体阻滞剂治疗

　　『正确答案』B

　　『答案解析』正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿(5ml以下)，如残余尿超过50ml，则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态，应进行手术治疗。

　　男性，70岁，良性前列腺增生3年，近1年出现尿潴留3次，均已留置导尿管缓解，身体状况尚佳，心肺功能无异常，首选治疗是

　　A.激素治疗

　　B.α-受体阻滞剂治疗

　　C.手术治疗

　　D.射频治疗

　　E.微波治疗

　　『正确答案』C

　　『答案解析』该病人虽年纪较大，但身体状况尚好，前列腺增生出现过急性尿潴留，因此可选择手术治疗。

　　男性，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是

　　A.让病人坐起排尿

　　B.让病人听流水声

　　C.用温水冲洗会阴部

　　D.热敷下腹部

　　E.导尿术

　　『正确答案』E

　　『答案解析』该病人因前列腺增生造成排尿困难、尿潴留时间较长，目前应紧急行导尿术解除梗阻。

　　男性，62岁，5年来进行性排尿困难，无尿痛，无血尿，查体肛诊前列腺增大、质韧、表面光滑，初步诊断

　　A.膀胱肿瘤

　　B.膀胱结石

　　C.膀胱结核

　　D.前列腺增生

　　E.前列腺癌

　　『正确答案』D

　　『答案解析』病人为老年男性，出现进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，首先应考虑前列腺增生症。