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2020年主管护师考试题库:外科护理学第十九章(实践能力)

来源:中华考试网   2020-01-14   【

  实践能力-第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理

  一、A1

  1、④胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻手术治疗前,正确的处理是

  A、输液输血纠正营养不良

  B、输液输血纠正低氯、低钾性酸中毒

  C、禁食、禁饮1周

  D、术前晚温盐水洗胃1次即可

  E、术前1周反复温盐水洗胃

  2、④毕Ⅰ式胃大部切除术病人,术后发生胃肠吻合口出血,护士能观察到病人最主要的表现是

  A、脉搏细速、血压下降

  B、烦躁不安、面色苍白

  C、尿量减少、四肢湿冷

  D、头晕、心悸、出冷汗

  E、胃管内吸出大量血液

  3、④瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护理措施是

  A、心理护理

  B、皮肤准备

  C、补碱性药

  D、每晚温盐水洗胃

  E、备血、皮试

  试题来源:中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

  4、④幽门梗阻病人的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主要措施是

  A、术前禁食

  B、营养支持

  C、口腔护理

  D、术前3天温盐水洗胃

  E、纠正水电解质酸碱失衡

  5、④溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要

  A、半卧位

  B、输液

  C、胃肠减压

  D、应用抗生素

  E、做术前准备

  6、④胃大部切除术后2天内,除生命体征外应重点观察的是

  A、神志

  B、伤口敷料

  C、肠鸣音

  D、腹胀

  E、胃管引流液

  7、④胃大部切除后,最早易出现的并发症是

  A、吻合口瘘

  B、倾倒综合征

  C、胃出血

  D、低血糖综合征

  E、十二指肠残端破裂

  二、A2

  1、④女性病人,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑

  A、吻合口瘘

  B、倾倒综合征

  C、上消化道出血

  D、低血糖综合征

  E、十二指肠残端破裂

  2、④女性病人,50岁。胃大部切除术后2周,病人进食后约15分钟出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了

  A、吻合口炎症

  B、吻合口梗阻

  C、倾倒综合征

  D、吻合口破裂

  E、消化道出血

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻会发生低钾低氯性碱中毒,不会导致酸中毒,故B不对;手术治疗前非完全梗阻者可进无渣半流质饮食,因此C不对;术前3天每晚用等渗温盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症,故D、E不对;选项A可改善患者一般情况,有利于术后恢复,故正确。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胃大部切除术后,发生吻合口出血时,护士能观察到在术后短期内从胃管引流出大量鲜血。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻,胃扩张、胃黏膜水肿,术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿,是术前准备中最重要的护理措施。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻,胃扩张、胃黏膜水肿,术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿。

  5、

  【正确答案】 C

  试题来源:中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

  【答案解析】 溃疡病急性穿孔后因胃内容物漏入腹腔可引起急性弥漫性腹膜炎,通常对于空腹穿孔、临床表现较轻的病人考虑非手术治疗,为避免胃内容物外漏,最重要的是及时将内容物吸出,故保持有效的胃肠减压最重要。

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胃大部切除术后2天内,观察病人的生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质,若术后短期内从胃管引流出大量鲜血,甚至呕血和黑便,说明病人发生了胃出血,要及时处理。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胃大部切除术后最早易出现的并发症是胃出血,即术后短期内从胃管内引流出大量鲜血,甚至呕血和黑便。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 十二指肠残端破裂,多发生在术后3~6天,表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 病人胃大部切除术后,进食后短期出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等,应考虑病人因食物排空过快引起倾倒综合征。

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