2020年护士资格证重点辅导：标本采集

　　标本采集

　　目录

　　1.标本采集原则

　　2.标本采集方法

　　标本采集原则

　　(一)按医嘱采集标本

　　(二)作好采集前准备

　　1.明确检验项目、检验目的，选择方法，确定量。

　　2.选择标本容器，贴标签。

　　3.仔细查对医嘱、检验申请单。

　　4.解释说明，取得配合。

　　(三)确保标本质量

　　1.及时，准确。如作妊娠试验要留晨尿。

　　2.及时送检，特殊标本注明采集时间。

　　(四)培养标本的采集

　　>>病人使用抗生素之前;

　　>>如已用药，在血药浓度最低时采集，并注明;

　　>>严格执行无菌操作;

　　>>无菌容器无裂缝，瓶塞干燥;

　　>>不可混入防腐剂、消毒剂或药物;

　　>>培养液应足量，无混浊、变质。

　　标本采集方法

　　(一)静脉血标本采集法

　　1.静脉血标本的种类

　　(1)全血标本：测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。

　　(2)血清标本：测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。

　　(3)血培养标本：查找病原菌。

　　2.采集静脉血标本的方法

　　(1)操作要点——将血液分别注入标本容器。

　　①全血标本：血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，轻轻摇动混合。

　　②血清标本：血液沿管壁缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入。

　　③血培养标本：

　　a.注入密封瓶。

　　b.注入三角烧瓶：先将封瓶纱布松开，取出棉塞，迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将棉塞和瓶口经火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纱布。

　　c.取血量：一般血培养5ml;亚急性细菌性心内膜炎10～15ml。

　　(2)注意事项

　　1)如需空腹抽血，提前通知病人禁食。

　　2)取血后，回抽注射器活塞。

　　3)注入顺序：血培养瓶，抗凝管，干燥管。

　　4)严禁在输液、输血的针头处或同侧肢体抽取。

　　3.自动静脉采血器采血法

　　(二)尿标本采集方法

　　1.常规尿标本

　　(1)目的：检查颜色、透明度，有无细胞和管型，测定尿比重，作尿蛋白及尿糖定性等。

　　(2)操作要点

　　1)晨起第一次尿液留于标本容器内，尿比重100ml，其余检验30～50ml。

　　2)不可混入粪便。

　　3)行动不便或生活不能自理的病人，协助使用便盆或尿壶。

　　2.尿培养标本

　　(1)目的：作细菌培养。

　　(2)操作要点

　　1)留中段尿法：①清洁、消毒外阴部;②自行排尿，弃去前段尿液，酒精灯上消毒试管口后，留取中段尿液约5～10ml;③试管口及塞子再次消毒并盖紧。

　　2)导尿术留取法

　　3.12小时或24小时尿标本

　　(1)目的：各种定量检查。

　　(2)操作要点

　　留12小时尿标本：晚7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留尿，至次晨7时留取最后一次尿。

　　留24小时尿标本：于清晨7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留尿，至次晨7时留取最后一次尿。

　　(3)常用防腐剂的作用及用法

　　4.注意事项

　　(1)月经期不宜留取尿标本。

　　(2)昏迷或尿潴留病人通过导尿留取尿标本。

　　(3)如会阴分泌物过多，先清洁，再留标本。

　　(4)留置导尿的病人留取常规尿标本，打开集尿袋下方引流口进行收集。

　　(5)留取尿培养标本，严格无菌操作。

　　(6)留取12小时或24小时尿标本，集尿瓶置于阴凉处。