2019年护士资格证重点辅导：镇静催眠药中毒病人的护理

　　镇静催眠药中毒病人的护理

　　概述

　　一次服用大剂量可引起急性镇静催眠药中毒或减量可引起戒断综合征，长期滥用可引起耐药性和依赖性而导致慢性中毒。

　　一、病因——各种吃错药

　　二、临床表现

　　(一)急性中毒

　　(二)慢性中毒

　　(三)戒断综合征

　　长期服用大剂量镇静催眠药的病人，突然停药或迅速减少药量时，可发生戒断综合征。主要表现为自主神经兴奋性增高和轻、重症神经精神异常。

　　(一)急性中毒

　　(二)慢性中毒

　　三、辅助检查(了解)

　　1.血液、尿液、胃液中药物浓度测定

　　对诊断有参考意义。血清苯二氮

　　类浓度测定对诊断帮助不大，因活性代谢物半衰期及个体药物排出速度不同。

　　2.血液生化检查

　　血糖、尿素氮、肌酐、电解质等。

　　3.动脉血气分析

　　四、治疗原则

　　总原则：维持昏迷病人的生命功能，清除毒物，治疗并发症。

　　五、护理问题

　　六、护理措施

　　1.严密观察病情，保持呼吸道通畅。

　　2.密切观察生命体征的变化。

　　3.保持床单清洁、干燥、平整。

　　4.指导病人预防肺部感染的方法。

　　5.饮食护理，加强营养。

　　6.心理护理，稳定病人情绪。

　　七、健康教育

　　1.对情绪不稳定和精神不正常的人，镇静药、催眠药的使用保管应严加管理，同时要防止药物的依赖性。

　　2.长期服用大量催眠药的人，包括长期服用苯巴比妥的癫痫病人，不能突然停药，应逐渐减量后停药。