2019年护士资格证重点辅导：一氧化碳中毒病人的护理

　　一氧化碳中毒病人的护理

　　一、病因

　　二、临床表现

　　CO中毒=煤气炉+口唇樱桃红+碳氧血红蛋白(COHb)↑

　　——小概念：迟发性脑病(神经精神后发症)

　　重度中毒病人抢救清醒后，经过约2～60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病的症状，如精神意识障碍等症状，去大脑皮质状态、帕金森综合征、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变等。

　　多在急性中毒后1～2周内发生。昏迷时间超过48小时者，迟发性脑病发生率较高。

　　三、辅助检查及治疗原则

　　四、护理问题

　　1.头痛　与一氧化碳中毒引起脑缺氧有关。

　　2.急性意识障碍：昏迷　与一氧化碳中毒有关。

　　3.潜在并发症：迟发性脑病。

　　4.知识缺乏：缺乏对一氧化碳中毒的认识。

　　五、护理措施

　　1.病情观察

　　定时测量生命体征，观察神志变化，记出、入量及重病记录。观察病人有无头痛、喷射性呕吐等脑水肿征象。了解碳氧血红蛋白测定结果。

　　2.迅速给病人吸高浓度(>60%)高流量氧(8～10L/min)，有条件可用高压氧舱治疗。呼吸停止者应做人工呼吸，备好气管切开包及呼吸机。

　　六、健康教育

　　1.家庭用火炉、煤炉要安装烟筒或排风扇，定期开窗通风。

　　2.厂矿应加强劳动防护措施，煤气发生炉和管道要经常维修，定期测定空气中CO浓度。

　　3.在可能产生CO的场所停留，若出现头痛、头晕、恶心等先兆，应立即离开。

　　4.进入高浓度CO环境内执行紧急任务时，应注意戴好防毒面具及系好安全带。