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2022年初级护师专业知识妇产科护理学练习(8)

来源:考试网  [ 2021年11月20日 ]  【

  1[.不定项选择题]患者女性,24岁。孕37周,在家起床排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压170/108mmHg,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑

  A.先兆子痫

  B.子痫

  C.癫痫

  D.妊娠水肿

  E.妊娠合并高血压

  [答案]B

  [解析]1.该患者血压170/108mmHg,水肿在先兆子痫的基础上出现抽搐,符合子痫的临床表现。2.治疗子痫的首选为解痉药——硫酸镁。3.重度妊娠期高血压疾病时,眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、脱落或一时性失明等现象。4.重度妊娠高血压疾病时,要避免任何可以诱发抽搐的因素,应安置患者在单人暗室,戴眼罩,免声光刺激,治疗和护理操作都要相对集中。

  2[.不定项选择题]患者女性,24岁。孕37周,在家起床排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压170/108mmHg,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规律宫缩。住院后首先采取的治疗措施是

  A.地西泮10mg肌注

  B.25%的硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖10ml中静脉推注

  C.吗啡10mg皮下注射

  D.盐酸哌替啶100mg肌内注射

  E.甘露醇250ml快 速静滴

  [答案]B

  [解析]1.该患者血压170/108mmHg,水肿在先兆子痫的基础上出现抽搐,符合子痫的临床表现。2.治疗子痫的首选为解痉药——硫酸镁。3.重度妊娠期高血压疾病时,眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、脱落或一时性失明等现象。4.重度妊娠高血压疾病时,要避免任何可以诱发抽搐的因素,应安置患者在单人暗室,戴眼罩,免声光刺激,治疗和护理操作都要相对集中。

  3[.不定项选择题]患者女性,24岁。孕37周,在家起床排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压170/108mmHg,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规律宫缩。该病例最有必要采取的辅助检查是

  A.胎儿成熟度检查

  B.眼底检查

  C.超声心动图检查

  D.尿妊娠试验

  E.血气分析

  [答案]B

  [解析]1.该患者血压170/108mmHg,水肿在先兆子痫的基础上出现抽搐,符合子痫的临床表现。2.治疗子痫的首选为解痉药——硫酸镁。3.重度妊娠期高血压疾病时,眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、脱落或一时性失明等现象。4.重度妊娠高血压疾病时,要避免任何可以诱发抽搐的因素,应安置患者在单人暗室,戴眼罩,免声光刺激,治疗和护理操作都要相对集中。

  4[.不定项选择题]患者女性,24岁。孕37周,在家起床排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压170/108mmHg,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是

  A.孕妇一旦再次发生抽搐,应尽快控制,必要时可加用镇静药物

  B.密切注意生命体征,记录出入量

  C.专人护理,防止受伤

  D.病室光线明亮,与病人交流,讲解分娩时的注意事项

  E.为终止妊娠做好用物准备

  [答案]D

  [解析]1.该患者血压170/108mmHg,水肿在先兆子痫的基础上出现抽搐,符合子痫的临床表现。2.治疗子痫的首选为解痉药——硫酸镁。3.重度妊娠期高血压疾病时,眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、脱落或一时性失明等现象。4.重度妊娠高血压疾病时,要避免任何可以诱发抽搐的因素,应安置患者在单人暗室,戴眼罩,免声光刺激,治疗和护理操作都要相对集中。

  5[.不定项选择题]患者女性,34岁。初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该产妇在分娩期护理上正确的是

  A.常规低流量的吸氧

  B.胎盘娩出后,腹部放置10kg沙袋

  C.延长第二产程

  D.严密观察产程进展,防止心力衰竭的发生

  E.产后立即肌注麦角新碱

  [答案]D

  [解析]1.分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段,加之机体能量及氧的消耗增加,是心脏负担最重的时期。2.在分娩期严密观察产程进展,防止心力衰竭的发生。给予左侧位,上半身抬高。观察子宫收缩,胎头下降及胎儿宫内情况,正确识别早期心力衰竭的症状及体征,持续监护给予吸氧。3.产褥期的前3天,子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环,且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环,体循环血仍有一定程度增加,而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态,加之产妇伤口和宫缩疼痛,分娩疲劳,新生儿哺乳等负担,仍需预防心衰的发生。

  6[.不定项选择题]患者女性,34岁。初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该产妇的体位最好是

  A.平卧位

  B.右侧卧位

  C.随意卧位

  D.左侧卧位上半身抬高

  E.仰卧位

  [答案]D

  [解析]1.分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段,加之机体能量及氧的消耗增加,是心脏负担最重的时期。2.在分娩期严密观察产程进展,防止心力衰竭的发生。给予左侧位,上半身抬高。观察子宫收缩,胎头下降及胎儿宫内情况,正确识别早期心力衰竭的症状及体征,持续监护给予吸氧。3.产褥期的前3天,子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环,且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环,体循环血仍有一定程度增加,而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态,加之产妇伤口和宫缩疼痛,分娩疲劳,新生儿哺乳等负担,仍需预防心衰的发生。

  7[.不定项选择题]患者女性,34岁。初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该产妇的产褥期护理正确的是

  A.产后前3天,最容易发生心衰

  B.为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙

  C.积极下床活动,防止便秘

  D.为避免菌群失调,不能使用抗生素治疗

  E.住院观察2周

  [答案]A

  [解析]1.分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段,加之机体能量及氧的消耗增加,是心脏负担最重的时期。2.在分娩期严密观察产程进展,防止心力衰竭的发生。给予左侧位,上半身抬高。观察子宫收缩,胎头下降及胎儿宫内情况,正确识别早期心力衰竭的症状及体征,持续监护给予吸氧。3.产褥期的前3天,子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环,且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环,体循环血仍有一定程度增加,而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态,加之产妇伤口和宫缩疼痛,分娩疲劳,新生儿哺乳等负担,仍需预防心衰的发生。


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责编:Liujiafang

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