2022年初级护师内科护理学专业知识练习（4）

　　1[.单选题]患者女性，38岁。血红蛋白40g/L，诊断为缺铁性贫血，如给予口服铁剂治疗，饮食护理不正确的是

　　A.补充铁剂的同时补充蛋白

　　B.补充铁剂的同时补充维生素

　　C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物

　　D.餐后饮浓茶可以利于铁的吸收

　　E.饭后服用

　　[答案]D

　　[解析]因为茶叶中有鞣酸，遇铁能形成沉淀物质，影响铁的吸收，所以餐后饮浓茶利于铁的吸收是错误的。

　　2[.单选题]患者女性，45岁。诊断为甲亢，使用抗甲状腺药物治疗9个月余，外周血白细胞

　　A.减少抗甲状腺药物剂量

　　B.减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药

　　C.停用抗甲状腺药

　　D.停用抗甲状腺药，严密观察

　　E.停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药

　　[答案]C

　　[解析]自细胞<3000/mm或中性粒细胞<1500/mm，出现肝脏损害及药疹等应停药。

　　3[.单选题]患者女性，26岁。诊断为1型糖尿病。今日因感冒导致食欲减退、进食量少，但餐前仍按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用

　　A.胰岛素静脉注射

　　B.静滴生理盐水

　　C.葡萄糖静注

　　D.碳酸氢钠注射

　　E.急查血糖

　　[答案]C

　　[解析]该患者按常规剂量注射胰岛素后进食量不足出现了低血糖的表现，急诊处理应静脉注射葡萄糖。

　　4[.单选题]患者女性，15岁。学生，主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解，下一步最主要的护理是

　　A.嘱患者多休息

　　B.指导患者进行功能锻炼

　　C.向患者做饮食指导

　　D.向患者介绍如何观察药物疗效

　　E.介绍预防药物不良反应的方法

　　[答案]B

　　[解析]因为类风湿关节炎的病理改变是滑膜炎，在病变进入慢性期时，滑膜变得肥厚且形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨或软骨下的骨质，造成关节破坏、关节畸形，功能障碍等，通过关节功能锻炼，可改善局部血液循环，缓解肌肉挛缩，最大限度地维持关节的基本功能，以保持一定的生活自理能力。

　　5[.单选题]患者男性，60岁。突发右上肢无力，且言语不能，约20分钟恢复正常，发作后检查神经系统正常。最可能的诊断是

　　A.脑出血

　　B.癔症发作

　　C.短暂性脑缺血发作

　　D.局限性癫痫

　　E.脑栓塞

　　[答案]C

　　[解析]短暂性脑缺血发作期临床症状为脑某一局部神经功能缺失、发作突然，历时短暂，一般为5～30分钟，半数在10分钟以内症状消失，最长24小时内完全恢复而不留神经功能缺失。

　　6[.单选题]引起瞳孔缩小的情况是

　　A.阿托品中毒

　　B.视神经萎缩

　　C.深昏迷

　　D.有机磷农药中毒

　　E.濒死

　　[答案]D

　　[解析]除D以外，均可引起瞳孔的扩大。

　　7[.单选题]在原发性高血压病人的用药护理中错误的是

　　A.从小剂量开始

　　B.可联合用药

　　C.将血压降至正常水平

　　D.不能自行增减药物

　　E.不宜过低过快降压

　　[答案]C

　　[解析]血压应降至较正常稍高的水平。

　　8[.单选题]小脑幕切迹疝的典型临床表现是

　　A.昏迷，双侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪

　　B.昏迷，患侧瞳孔散大，患侧肢体瘫痪

　　C.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

　　D.昏迷，双侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

　　E.昏迷，对侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

　　[答案]C

　　[解析]小脑幕切迹疝典型的临床表现是：在颅内增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。

　　9[.单选题]持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目是

　　A.口腔卫生

　　B.预防压疮发生

　　C.需要服药时，由减压管注入

　　D.记录吸出液的量和质

　　E.及时更换收集瓶

　　[答案]A

　　[解析]胃肠减压的同时需要患者禁食，对长期禁食胃肠减压者应注意做好口腔护理。

　　10[.单选题]杜加(Dugus)试验阳性可见于

　　A.肩关节脱位

　　B.肘关节脱位

　　C.Colles骨折

　　D.肱骨髁上骨折

　　E.股骨颈骨折

　　[答案]A

　　[解析]杜加(Dugus)试验阳性见于肩关节脱位患者，此时将患者患侧手掌被动搭到健侧肩部，则肘部不能贴近胸壁，或将患侧肘部紧贴胸壁时，则手掌搭不上健侧肩部。

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