2022年初级护师妇产科护理学习题及答案（15）

　　1[.单选题]患者女，侵蚀性葡萄胎患者，化疗时缺乏食欲，体重减轻，呕吐，体温38.6℃。下列护理措施错误的是

　　A.及时查血常规，有异常及时报告

　　B.严格无菌操作

　　C.每日测体温4次

　　D.按原来剂量继续化疗

　　E.保持室内清洁卫生

　　[答案]D

　　[解析]化疗时按医嘱定期测定白细胞计数，如低于3.0×10/L应与医生联系考虑停药;观察体温，判断是否感染，有出血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、血尿、皮疹、肢体麻木，应立即报告医生。因此D为正确答案。严格无菌操作：尽量谢绝探视、禁止带菌者入室、净化空气，保持室内清洁卫生;每日测体温4次，以判断是否有感染。因此A、B、C、E内容正确，但是与题意不符。解题关键：化疗时要密切注意白细胞计数，一旦低于最低限要停药。

　　2[.单选题]患者女.28岁。因葡萄胎住院，给予清宫术后即将出院，其避孕最短时间是

　　A.3个月

　　B.1年

　　C.半年

　　D.2年

　　E.3年

　　[答案]C

　　[解析]葡萄胎病人清宫后要定期HCG定量测定，葡萄胎清空后每周1次，直至降至正常水平，随后3个月内仍每周1次，如一直阴性改为每半月1次，共3个月，如连续阴性，改为每月检查1次持续半年，随访期间严格避孕，所以最短时间为半年。因此C是正确答案。解题关键：葡萄胎的恶变率约10%～25%，因此避孕极为重要，牢记避孕时间。

　　3[.单选题]患者女，人工流产术后阴道不规则出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织.B超见子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱并有部分强回声，其最可能的诊断为

　　A.人工流产术后宫腔感染

　　B.宫外孕

　　C.绒毛膜癌

　　D.侵蚀性葡萄胎

　　E.人工流产不全

　　[答案]C

　　[解析]患者体温无变化，排除宫腔感染，A错误。B超见子宫增大排除宫外孕，B错误。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎清宫后，因此D错误。刮宫后未见明显残留组织，因此非人工流产不全，E错误。所以C是正确答案。解题关键：绒毛膜癌可继发于人工流产术后，加上子宫变大、阴道出血等临床表现综合判断。

　　4[.单选题]绒毛膜癌最常见的死亡原因是

　　A.阴道转移

　　B.肺转移

　　C.脑转移

　　D.肾转移

　　E.骨转移

　　[答案]C

　　[解析]脑转移易发生脑出血导致死亡。

　　5[.单选题]在下列症状和体征中，不属于葡萄胎的临床表现的是

　　A.蛋白尿

　　B.子宫比正常妊娠月份大

　　C.停经后阴道流血

　　D.白带增多

　　E.卵巢黄素囊肿

　　[答案]D

　　[解析]葡萄胎的临床表现：①停经后阴道流血：为最常见的症状。②子宫异常增大、变软。③妊娠呕吐：多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者。④子痫前期征象：多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者，可在妊娠早期出现高血压、蛋白尿和水肿，症状虽严重，但子痫罕见。⑤卵巢黄素化囊肿。⑥腹痛。⑦甲状腺功能亢进征象但突眼少见。故答案为D。

　　6[.单选题]侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是

　　A.肾

　　B.肺

　　C.肝

　　D.脑

　　E.阴道

　　[答案]B

　　[解析]侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、子宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时，病人往往有咯血。

　　7[.单选题]化疗病人，考虑停药的白细胞计数为

　　A.1.0×10/L

　　B.2.0×10/L

　　C.3.0×10/L

　　D.4.0×10/L

　　E.5.0×10/L

　　[答案]C

　　[解析]在化疗期间，病人的白细胞计数低于3.0×109/L时，应考虑停药，因为此时病人机体抵抗力极差。故答案为C。

　　8[.单选题]化疗前需要准确测量病人体重的理由是

　　A.精确计算输入量

　　B.精确计算药物剂量

　　C.精确计算病人饮食需要量

　　D.精确计算补液量

　　E.确定化疗的疗效

　　[答案]B

　　[解析]化疗前需要准确测量病人的体重精确计算药物剂量。

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