2022年初级护师妇产科护理学习题及答案（3）

　　1[.单选题]分娩第二产程处理，哪项不妥

　　A.勤听胎心

　　B.指导产妇正确使用腹压

　　C.经产妇宫口开大4～5cm时立即刷手

　　D.适时保护会阴

　　E.协助胎头内旋转

　　[答案]E

　　[解析]本题中A、B、C、D均为第二产程的护理措施，只有E错误，胎头即将仰伸时，右手需保护好会阴，嘱产妇在宫缩时张口哈气，在宫缩间歇时略向下用力，以左手协助胎头仰伸，缓慢娩出胎头。胎头娩出后，右手继续保护会阴，左手从鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎复位和外旋转，继而左手轻轻下压胎头，使儿前肩娩出，再上托胎头，助后肩娩出，最后双手协助胎体及下肢相继娩出。因此，本题选E。解题关键：胎头内旋转是自动完成的，不需要协助。

　　2[.单选题]会阴切开缝合术后护理，哪项不妥

　　A.常规做好会阴护理

　　B.每日用苯扎溴铵(新洁尔灭)棉球擦洗外阴2次

　　C.有红肿可用50%硫酸镁湿敷

　　D.伤口化脓延期拆线

　　E.伤口正常5天拆线

　　[答案]D

　　[解析]本题中A、B、C、E均为会阴切开缝合术的护理措施，只有D错误，切口肿胀疼痛，可用50%硫酸镁湿敷，或用95%乙醇局部湿敷，一旦发现伤口化脓，应及时报告医生，给予积极处理，立即拆线扩创引流，故本题选D。

　　3[.单选题]胎先露是指

　　A.胎儿长轴与母体长轴关系

　　B.胎儿在子宫内所取的姿势

　　C.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分

　　D.胎儿指示点和骨盆关系

　　E.胎儿枕骨和骨盆关系

　　[答案]C

　　[解析]最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。纵产式时头和臀为先露，横产式时肩为先露。因此，本题选C。解题关键：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。

　　4[.单选题]分娩的主要产力是

　　A.产妇向下屏气力量

　　B.膈肌收缩力

　　C.腹肌收缩力

　　D.子宫收缩力

　　E.提肛肌收缩力

　　[答案]D

　　[解析]将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，称为产力。产力包括子宫收缩力、腹肌、膈肌收缩力和肛提肌收缩力。其中，子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程中。腹肌、膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有协助胎先露部分在骨盆腔进行内旋转的作用。因此，本题选D。解题关键：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程中。

　　5[.单选题]正常分娩胎膜自然破裂多在

　　A.第一产程

　　B.不规律宫缩开始后

　　C.有规律宫缩开始

　　D.宫口近开全

　　E.宫口开大5cm

　　[答案]D

　　[解析]宫缩使宫腔内压力增加，宫腔内压力增到一定程度时胎膜破裂，称破膜。多发生在宫口近开全时。正常羊水清，色淡黄，有时混有少量白色脂肪颗粒(胎脂)。因此，本题选D。解题关键：破膜多发生在宫口近开全时。

　　6[.单选题]衔接是指

　　A.胎头进入中骨盆

　　B.胎头顶骨进入骨盆入口平面

　　C.胎头双顶径进入骨盆入口平面

　　D.胎头顶骨已出骨盆出口平面

　　E.胎头双顶径达中骨盆平面

　　[答案]C

　　[解析]胎头的双顶径已进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达坐骨棘水平，称衔接或入盆。胎头衔接时，呈半俯屈状态，以枕额径衔接于骨盆入口的横径或斜径上，胎儿枕骨在骨盆的左前方。可见，本题选C。

　　7[.单选题]正常分娩机制俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为

　　A.双顶径

　　B.枕颏径

　　C.枕下的囟径

　　D.双肩径

　　E.双颞径

　　[答案]C

　　[解析]胎头下降过程中，遇到盆壁及盆底阻力时，胎头即发生俯屈，使下颏接近前胸，由原来的枕额径变为枕下前囟径，以最小径线适应产道继续下降。因此，本题选C。解题关键：胎头下降过程中由原来的枕额径变为枕下前囟径完成俯屈。

　　8[.单选题]正常产褥期一般为

　　A.2周

　　B.4周

　　C.6周

　　D.8周

　　E.10周

　　[答案]C

　　[解析]产褥期指从胎盘娩出至产妇全身器官(除乳房外)恢复到非孕时状态的一段时间，一般为6周。产褥期以生殖器官和乳房变化最明显。前者为复旧，而后者在妊娠变化的基础上进一步发展为泌乳阶段。故本题选C。

　　9[.单选题]阴道冲洗不用于

　　A.阴道手术前准备

　　B.子宫全切术前准备

　　C.滴虫性阴道炎

　　D.慢性宫颈炎

　　E.产后3天内

　　[答案]E

　　[解析]本题中A、B、C、D均是阴道冲洗的适应证，只有E不宜。因为产后3天内阴道冲洗容易引起产褥期感染，因此，本题选E。解题关键：产后3天内不宜阴道冲洗。

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