2022年初级护师《外科护理学》考点练习（13）

　　1[.单选题]急腹症观察时最重要的局部体征是

　　A.肠鸣音变化

　　B.腹膜刺激征

　　C.腹部包块

　　D.腹腔移动性浊音变化

　　E.肠鸣音变化

　　[答案]B

　　[解析]【考点】急腹症的临床表现【精析】急腹症是以急性腹痛为突出表现需要紧急处理的腹部疾病，空腔内脏疼痛，刺激由平滑肌的过度收缩或痉挛引起;腹壁痛或腹膜皮肤反射痛，由脊髓感觉神经传导，疼痛为持续性多由腹膜炎引起故急腹症观察重点为腹膜刺激征。【避错】本题考生易误选C，部分考生误认为腹部包块的位置可了解腹部病变的主要器官，但患者疼痛与包块的位置不是直接关联，腹膜刺激征是急腹症治疗的主要观察指标。本题答案为B。

　　2[.单选题]对急腹症患者最应重视的护理问题是

　　A.体温过高

　　B.营养失调

　　C.潜在并发症：休克

　　D.潜在的口腔黏膜损伤

　　E.焦虑

　　[答案]C

　　[解析]【考点】急腹症的护理【精析】急腹症的护理需要定时观察生命体征、动态监测红细胞计数、血红蛋白含量和血细胞比容，密切观察有无急性腹膜炎、休克等并发症。对于急腹症患者最应该注意的护理问题是休克的潜在并发症，因其变化大，进展快，容易给患者带来严重的后果。其他项如营养失调、焦虑等也是护理问题之一，但非最首要护理问题，根据病情，护理问题要分轻重缓急。故本题选C项。【避错】部分考生容易错选A项，认为外科急腹症患者腹痛、发热。应该注意体温过高的护理问题，容易误选。首先考生需要充分掌握急腹症的护理，会根据病情情况提出护理诊断及护理问题，再次考生要仔细审题，题目中的关键词，如“最主要”。

　　3[.单选题]患者萧某，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是

　　A.以疾病为中心

　　B.以教育为中心

　　C.以治疗为中心

　　D.以患者为中心

　　E.以人的健康为中心

　　[答案]E

　　[解析]【考点】整体护理的特点【精析】外科护理学研究的内容包括如何配合医生对这些患者进行治疗;如何根据患者的身心、社会和精神文化等需要，以健康为中心，以护理程序为框架，提供个体化的整体护理。故应选E，以人的健康为中心。【避错】部分考生容易错选D项，考生未充分了解整体护理的特点及护理的发展。以疾病为中心及患者为中心分别是早期护理发展的特点，现代生物-心理-社会模式提出的同时提出的整体护理，是以系统的方法将患者看作一个心理社会的整体，以患者为中心满足患者全身心的需求。

　　4[.单选题]外科急腹症的特点是

　　A.有停经和阴道流血史

　　B.卧位休息后腹痛好转

　　C.腹痛在前，发热、呕吐在后

　　D.以呕吐、心悸为主要症状

　　E.腹部压痛一般不明显

　　[答案]C

　　[解析]【考点】急腹症的特点【精析】急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。临床表现有腹痛(最主要症状，呈持续性剧痛)、恶心呕吐、感染中毒等;外科急腹症的特点是腹痛在前，发热、呕吐在后，相反内科疾病是发热为首发症状。A对于妇科宫外孕的诊断有指导意义。故本题选C项。【避错】部分考生容易错选D项，考生未完全掌握急腹症的特点，D项中的呕吐、心悸是急腹症中出现的症状，但是不是主要症状。外科急腹症的特点是腹痛在前，发热、呕吐在后，相反内科疾病是发热为首发症状，考生需要区别掌握。

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