初级护师基础护理学考试题库（第11章）

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　　灌肠的注意事项，正确的是

　　A 伤寒患者灌肠液量不得超过60ml

　　B 钠滞留患者可用生理盐水灌肠

　　C 肝性脑病患者可用生理盐水灌肠

　　D 中暑患者用28℃生理盐水行保留灌肠

　　E 对顽固性失眠者可给保留灌肠进行催眠

　　正确答案：C  

　　答案解析：【考点】灌肠注意事项【精析】A为大量不保留灌肠，成人每次用量500ml;B生理盐水中含有钠盐，不适宜钠滞留患者;C正确;D应为38℃;E保留灌肠后患者不易入睡。【避错】本题部分考生易误选A，由于不清楚伤寒患者灌肠液量而误选，本题A、B、D、E均错误，A成人每次用量500ml;B生理盐水中含有钠盐，不适宜钠滞留患者;D应为38℃;E保留灌肠后患者不易入睡。因此，本题选C。

　　在留置导尿过程中，出现尿色黄、浑浊、沉淀，护理时应注意

　　A 经常清洗尿道口

　　B 观察尿量并记录

　　C 进行膀胱冲洗

　　D 促进膀胱功能恢复

　　E 及时更换导尿管

　　正确答案：C  

　　答案解析：【考点】与排尿有关的护理技术【精析】在留置导尿过程中，如出现尿液沉淀、混浊、有结晶时，须及时处理，如做膀胱冲洗。每周做尿常规检查1次。膀胱冲洗可以清除膀胱内血凝块、黏液及细菌等异物，防止感染。【避错】本题部分考生易误选E，认为是导尿管出了问题导致尿色黄、浑浊、沉淀，这是不对的，尿色黄、浑浊、沉淀很可能是发生了泌尿系感染，对此，应进行膀胱冲洗。

　　少尿是指一昼夜尿量少于

　　A 800ml

　　B 100ml

　　C 600ml

　　D 1000ml

　　E 400ml

　　正确答案：E  

　　膀胱刺激征的表现为每次尿量少并伴有

　　A 尿急、腰痛、尿频

　　B 脓尿、尿急、尿痛

　　C 尿频、尿急、血尿

　　D 尿频、血尿、尿痛

　　E 尿频、尿急、尿痛

　　正确答案：E  

　　为男性病人导尿，不妥的方法是

　　A 术者站在病人右侧

　　B 病人取仰卧，两腿平伸

　　C 提起阴茎与腹壁呈60°(角)

　　D 暴露尿道口，从冠状沟向尿道口进行消毒

　　E 导尿管插入22～24cm

　　正确答案：D  

　　陈女士，30岁，因行剖宫产需进行术前准备，护士准备给插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应

　　A 请家属协助劝说

　　B 耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡

　　C 请示护士长改用其他方法

　　D 报告医生择期手术

　　E 病人自行排尿，解除膀胱压力

　　正确答案：B  

　　对非尿路梗阻引起的尿潴留患者，帮助患者排尿的最有效护理措施是

　　A 让患者听流水声

　　B 温水冲洗会阴部

　　C 膀胱区按摩

　　D 导尿术

　　E 下腹部热敷

　　正确答案：D  

　　患者女，20岁。近3日来平均尿置为13ml/h，应视为

　　A 多尿

　　B 少尿

　　C 无尿

　　D 正常尿量

　　E 尿潴留

　　正确答案：B  

　　答案解析：正常人24小时尿量为1000～2000ml，D错误。多尿指24小时尿量超过2500ml，故A错误。少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者，因此B是正确答案。无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生，C错误。尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出，E错误。解题关键：每小时尿量少于17ml可判断为少尿。

　　患者女，30岁。近日晨起呕吐，月经停止，疑为妊娠前期，为确诊需采集尿标本，留取标本时间宜为

　　A 饭前

　　B 饭后2小时

　　C 即刻

　　D 睡前

　　E 晨起

　　正确答案：E  

　　答案解析：做早孕诊断试验应留晨尿，因此E是正确答案。普通尿液标本采集时间根据医嘱进行，一般无特殊要求，故其余答案错误。解题关键：早孕诊断试验应留晨尿，防止影响结果。

　　患者女，20岁。近3日来平均尿置为13ml/h，应视为

　　A 多尿

　　B 少尿

　　C 无尿

　　D 正常尿量

　　E 尿潴留

　　正确答案：B  

　　答案解析：正常人24小时尿量为1000～2000ml，D错误。多尿指24小时尿量超过2500ml，故A错误。少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者，因此B是正确答案。无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生，C错误。尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出，E错误。解题关键：每小时尿量少于17ml可判断为少尿。

　　使用口服硫酸镁法清洁肠道时，措施不妥的是

　　A 手术前3天进半流食

　　B 每晚口服50%硫酸镁10～30ml

　　C 手术前1天进流食

　　D 手术前1天下午2：00～4：00口服50%硫酸镁200ml

　　E 手术前1天下午口服完硫酸镁后，再口服温开水1000ml

　　正确答案：D  

　　答案解析：检查前肠道的清洁准备工作十分重要。 　　建议如下：检查前一日晚餐进半流质少渣食物。于检查前4小时左右，成人50g、儿童25~35g的硫酸镁粉加温开水1000ml口服，此后1小时内口服温开水2000~2500ml。一般半小时左右即开始排便，连泻5~7次既可基本排清大肠内粪便。 　　部分患者在肠道准备过程中会发生呕吐，这可能与硫酸镁的刺激及短时间内大量饮水有关，可将硫酸镁混入饮料后口服，然后缓慢口服白开水，以感到明显腹胀为标准，若饮水结束4小时后扔未排便，则为无效，即应前往医院进行清洁灌肠。硫酸镁主要成分是镁离子 它能和钙离子拮抗入胞,在肠道平滑肌,使细胞内钙离子减少,由钙离子介导的ACh递质的释放减少.而ACh能促进肠道平滑肌的收缩,这样,肠道收缩减弱.从而发挥导泻的作用。

　　正常尿液的pH值一般属于

　　A 中性

　　B 弱酸性

　　C 弱碱性

　　D 强酸性

　　E 强碱性

　　正确答案：B  

　　答案解析：尿液酸碱性检验(pH值)：正常值：在5.5-7.4之间。尿pH值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物;尿pH值大于正常值，多见于碱中毒。

　　患者男.74岁。因前列腺肥大导致排尿困难，自觉腹痛，已14小时未排尿。正确的护理措施是

　　A 下腹部置热水袋

　　B 让患者坐起排尿

　　C 听流水声

　　D 行导尿术

　　E 用温水冲洗会阴部

　　正确答案：D  

　　答案解析：患者尿潴留14小时，首选导尿，缓解症状，因此D是正确答案。其余选项均可以缓解尿潴留，但是见效较慢，时间长，不适宜该题患者，因此排除。解题关键：患者前列腺肥大，排尿困难，加之尿潴留达14小时，应先解除尿潴留。

　　患者男，35岁。尿潴留，遵医嘱行留置导尿。首次导尿放出尿量不应超过

　　A 500ml

　　B 1000ml

　　C 1500ml

　　D 2000ml

　　E 200ml

　　正确答案：B  

　　答案解析：第一次放尿量不得超过1000ml，因此B是正确答案。大量放尿可使膀胱内压力急剧下降，导致血压下降而虚脱，又因膀胱内压力降低，导致膀胱黏膜急剧充血发生血尿，排除A、C、D、E。解题关键：放尿过多易致并发症，牢记首次不超过1000ml。

　　患者，尿毒症，24小时尿量为180ml.该患者的排尿状况属于

　　A 正常

　　B 少尿

　　C 尿闭

　　D 尿潴留

　　E 尿量偏少

　　正确答案：B  

　　答案解析：正常人24小时尿量为1000～2000ml，A错误。少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者，因此B是正确答案。无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生，C错误。尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出，D错误。尿量偏少是指正常状态下的尿量，E错误。解题关键：少尿指24小时尿量少于400ml。

　　患者.58岁。尿液呈烂苹果味，提示该患者可能是

　　A 肝性脑病

　　B 泌尿系感染

　　C 敌敌畏中毒

　　D 阻塞性黄疸

　　E 糖尿病酮症酸中毒

　　正确答案：E  

　　答案解析：糖尿病酮症酸中毒尿液呈烂苹果味，因此E是正确答案。肝性脑病尿液有氨味，A错误。泌尿系感染新鲜尿也有氨臭味，B错误。敌敌畏中毒尿液有有机磷，C错误。阻塞性黄疸有血尿，D错误。解题关键：糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有烂苹果气味。

　　患者男，患慢性痢疾，遵医嘱行保留灌肠，为提高治疗效果，适宜采取的体位是

　　A 右侧卧位

　　B 俯卧位

　　C 左侧卧位

　　D 膝胸卧位

　　E 截石位

　　正确答案：C  

　　答案解析：保留灌肠根据病情不同选择适宜体位，慢性痢疾患者宜取左侧卧位。因此C是正确答案。阿米巴痢疾取右侧卧位，A错误。灌肠时不采取俯卧位、膝胸卧位、截石位，故B、D、E错误。解题关键：慢性痢疾病变多在直肠或是乙状结肠，取左侧卧位。

　　患者男，57岁。肝性脑病患者，护士在为其进行灌肠时，禁忌使用的溶液是

　　A 新霉素溶液

　　B 水合氯醛

　　C 生理盐水

　　D 肥皂水

　　E 温开水

　　正确答案：D  

　　答案解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因此D是正确答案。如肝昏迷患者不能口服新霉素时，可用无菌新霉素粉配制成1%溶液作保留灌肠，A排除。肝性脑病患者烦躁时也可用水合氯醛灌肠，B排除。生理盐水、温开水均可用于肝性脑病灌肠，C、E排除。解题关键：肥皂水灌肠会增加体内氨的浓度，会加重肝性脑病。

　　患者女.23岁。近日出现尿频、尿急，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为

　　A 尿毒症

　　B 膀胱炎

　　C 肾结石

　　D 肾积水

　　E 糖尿病酮症酸中毒

　　正确答案：B  

　　答案解析：患者尿频、尿急，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为泌尿系感染，因此B是正确答案。尿毒症无尿频、尿急症状，排除A。肾结石有血尿，C排除。肾积水尿液不会有氨臭味，排除D。糖尿病酮症酸中毒为烂苹果味，E错误。解题关键：根据病情判断为泌尿系感染。

　　患者男.62岁。失血性休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是

　　A 做尿培养检查

　　B 引流潴留的尿液

　　C 训练膀胱功能

　　D 保持会阴部清洁干燥

　　E 记录尿量，观察病情变化

　　正确答案：E  

　　答案解析：留置导尿管的目的有：抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化，因此E是正确答案。解题关键：休克时尿量是衡量病情是否缓解的指标，因此需要留置尿管记录。

　　患者女，46岁。近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为

　　A 压力性尿失禁

　　B 反射性尿失禁

　　C 急迫性尿失禁

　　D 功能性尿失禁

　　E 部分尿失禁

　　正确答案：A  

　　答案解析：尿失禁只分为真性、充溢性、压力性三种类型，压力性尿失禁是由于膀胱括约肌张力减低、骨盆底部肌肉及韧带松弛，当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压升高，以致不自主地排出少量尿液，多见于中老年妇女。因此A是正确答案。

　　多尿可见于

　　A 休克患者

　　B 尿毒症患者

　　C 尿崩症患者

　　D 气温过高时

　　E 食用过咸食物时

　　正确答案：C  

　　答案解析：正常健康人24 h尿量约 1500~2 000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿。常见于尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。

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