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下列哪项提示肺炎球菌肺炎患者病情严重
A 白细胞总数不高甚至降低，但中性粒细胞比例增高，核左移
B 白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高
C 症状、体征较为典型
D 痰涂片或培养见肺炎球菌
E X线检查见病变部呈大片均匀、致密阴影
正确答案：A
答案解析：本题考点：肺炎球菌肺炎的临床特点。肺炎球菌肺炎是化脓性细菌感染所致，所以血中白细胞计数一般明显增高。但是如果患者遭受严重感染，毒血症明显，而机体本身抵抗力很差，则由于机体反应性低下，血中白细胞反而降低，但中性粒细胞比例升高，核左移及含中毒颗粒等。
单纯性机械性肠梗阻的临床特点是
A 持续性绞痛，频繁呕吐
B 持续性剧痛，腹胀不对称
C 阵发性腹痛伴肠鸣音亢进
D 腹胀明显，肛门停止排气
E 持续性胀痛，肠鸣音消失
正确答案：C
答案解析：【考点】单纯性机械性肠梗阻的临床特点【精析】单纯性机械性肠梗阻只有肠内容物通过受阻，而无肠壁血运障碍。多表现为阵发性绞痛，如腹痛发展为剧烈持续性腹痛，应警惕绞窄性肠梗阻的可能;肠鸣音亢进，有气过水声或金属音。麻痹性肠梗阻时表现为持续性胀痛或不适，肠鸣音减弱或消失。故本题选A。【避错】部分考生可能会选C，持续性剧痛，腹胀不对称是绞窄性肠梗阻的表现;持续性绞痛，频繁呕吐是肠扭转所致闭袢性肠梗阻的表现;持续性胀痛，肠鸣音消失是麻痹性肠梗阻的表现，腹胀明显，肛门停止排气是完全性肠梗阻的表现，只有A.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进是单纯性机械性肠梗阻的临床特点。
消化性溃疡最重要的护理诊断是
A 知识缺乏
B 疼痛
C 营养失调
D 焦虑
E 活动无耐力
正确答案：B
有机磷农药中毒时产生呼吸道困难的氧疗的要求是
A 乙醇湿化吸氧
B 低流量、低浓度持续给氧
C 面罩加压给氧
D 高压氧舱
E 热湿氧疗
正确答案：D
最能反应贫血程度的实验室检查指标是
A 血清蛋白测定
B 血红蛋白测定
C 网织红细胞计数
D 红细胞计数
E 红细胞沉降率(血沉)
正确答案：B
患者，女性，高温车间劳动约4小时后感胸闷口渴，伴面色苍白、冷汗淋漓，查体体温37.5℃，血压为11.4/6kPa。最适宜的措施是
A 建立静脉通路
B 移至阴凉通风处即可
C 取平卧位休息
D 头置冰帽，用冰水擦四肢
E 给予清凉含盐饮料
正确答案：E
答案解析：患者生命体征尚好，故在烈日下或高温环境中工作，身体调节体温的能力不能适应，体内产生的热能不能适当地向外散发，积聚而产生高热称为中暑。中暑时大量流汗排了大量的盐，大量钾离子流失，导致的晕倒。平时的食盐里有钠离子也有钾离子，所以应该喝盐水。 如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等，以起到既降温、又补充血容量的作用
吻合口瘘常发生于食管癌术后
A 7～10天
B 5～10天
C 2～3天
D 3～5天
E 14天以后
正确答案：B
答案解析：吻合口瘘是食管癌术后的严重并发症，一般在术后4～6天发生，也可更迟。发生率为5%左右，一旦发生，应及时治疗、充分引流或再次手术。故答案为C。
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责编：hym
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