初级护师考试外科护理学习题：乳房疾病病人的护理

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　　乳房疾病病人的护理

　　患者女件，30岁，因乳癌做根治术，并经化疗。出院前进行健康指导。以下哪项对预防复发最重要

　　A 加强营养

　　B 参加体育活动增强体质

　　C 5年内避免妊娠

　　D 经常自查乳房

　　E 定期来院复查

　　正确答案：C  

　　答案解析：【考点】乳癌术后预防复发【精析】①乳癌术后应经常自查乳房，定期来院复查;②术后继续坚持进行抗复发治疗，抗复发治疗的目的是杀死治疗后残存的癌细胞，有学者主张抗复发治疗要坚持5年以上;③坚持体育锻炼;④避免促进乳癌复发的因素：如生育期乳癌患者，应避免妊娠、哺乳，以免促使乳癌扩散和复发。同时还要保持心情愉快，精神放松，思想上不要有负担。结合题干，5年内应采取抗复发治疗并避免妊娠。故本题选C。【避错】本题易错选E，复查可以尽早发现是否有复发，但不可预防乳腺癌复发。乳腺癌的生长与卵巢内分泌功能有关，怀孕后体内产生的催乳激素将会使乳腺癌患者已经稳定的病变复发。而妊娠期间，体内分泌的变化，亦可促进乳腺癌的生长;避免促进乳腺癌复发的因素，如生育期乳腺癌患者，应避免妊娠、哺乳，以免促使乳腺癌扩散和复发。

　　患者，42岁。发现左乳房无痛性肿块5天，对侧乳房正常;体格检查发现左乳房外上象限可扣及2.5cm×2.0cm肿块，质硬、活动度不大。可能的诊断是

　　A 乳房纤维腺瘤

　　B 乳癌

　　C 乳房囊性增生病

　　D 乳腺结核

　　E 乳管内乳头状瘤

　　正确答案：B  

　　答案解析：A、C、D、E的临床表现见上题解析。乳腺癌乳房肿块早期表现为患侧乳房无痛性、单发小肿块，肿块多位于乳房外上象限，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，尚可推动。该患者出现的肿块为乳腺癌的临床表现，因此答案为B。解题关键：区分乳腺肿块。

　　患者女，23岁。一周前无意中发现右乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于右乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者应采取的治疗措施是

　　A 长期口服三苯氧胺

　　B 局部热敷

　　C 肿块切除，送术中病理检查

　　D 乳腺腺叶切除

　　E 乳房切除

　　正确答案：C  

　　答案解析：乳房肿块早期：表现为患侧乳房无痛性、单发小肿块，病人多在无意中(洗澡、更衣)发现。肿块多位于乳房外上象限，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，尚可推动。该患者怀疑乳腺癌，应切除肿块送术中病理检查，判断良性还是恶性。故正确答案为C。解题关键：掌握乳腺癌的治疗措施。

　　乳房自检的时间应选择在

　　A 每月的月初

　　B 月经干净后

　　C 月经后2～3天

　　D 月经后5～6天

　　E 月经后7～10天

　　正确答案：E  

　　答案解析：月经正常的妇女，乳房自检的最 佳时间是在每个月经后7～10天，因为此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止的状态，比较容易发现病变。绝经后的中老年妇女，由于体内雌激素减少，受内分泌激素的影响也相对减弱，因而可随意选择自检时间。故答案为E。

　　护士为患急性乳腺炎的产妇讲解该病的主要病因是

　　A 营养不良

　　B 乳汁淤积

　　C 乳头过小或内陷

　　D 哺乳经验不足

　　E 乳汁分泌障碍

　　正确答案：B  

　　答案解析：淤积的乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件。

　　患者，女性，56岁。体检发现乳房外上象限有一直径4cm大小的肿块，质硬，表面不光滑，活动度差，乳头内陷，同侧腋窝淋巴结可触及2个小肿块，考虑患者情况为

　　A 乳腺癌Ⅰ期

　　B 乳腺癌Ⅱ期

　　C 乳腺早期浸润性导管癌

　　D 乳腺癌Ⅲ期

　　E 急性乳腺炎

　　正确答案：B  

　　答案解析：老年女性发现乳房外上象限有肿块，质硬，表面不光滑，活动度差，乳头内陷，同侧腋窝淋巴结可触及2个小肿块，考虑患者情况为乳腺癌Ⅱ期(已经有腋窝淋巴结转移)

　　乳腺纤维腺瘤以下列哪种治疗原则为主

　　A 对症治疗

　　B 化疗

　　C 放疗

　　D 手术治疗

　　E 内分泌治疗

　　正确答案：D  

　　答案解析：因乳腺纤维腺瘤有癌变的可能，故手术切除是治疗乳腺纤维腺瘤的唯一有效方法。故选D。

　　关于乳腺纤维腺瘤的叙述，下列哪项是正确的

　　A 有癌变可能

　　B 高发年龄为40～50岁

　　C 约75%为多发

　　D 月经周期对肿块大小有影响

　　E 好发于乳房的内上象限

　　正确答案：A  

　　答案解析：乳腺纤维腺瘤有癌变的可能，高发年龄是20～25岁，好发于乳房外上象限，75%为单发，月经周期对肿块大小无影响。故选A。

　　下列哪项是乳腺癌患者患侧乳腺的皮肤出现酒窝征的原因

　　A 癌瘤与皮肤粘连

　　B 癌瘤与胸大肌粘连

　　C 癌瘤侵犯Cooper韧带

　　D 癌瘤侵犯乳管

　　E 癌瘤堵塞皮下淋巴管

　　正确答案：C  

　　、 周女士，50岁。行乳腺癌扩大根治术术后10天预约出院，护士为该患者行出院指导时，下列哪项是错误的

　　A 术后3～5年内避免妊娠

　　B 出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房

　　C 遵医嘱坚持放疗、化疗，并定期到医院复查

　　D 出院后不用患侧上肢测量血压、静脉穿刺，避免损伤皮肤，减少感染发生

　　E 注意功能锻炼，患肢做爬墙运动、举杠运动、跳绳运动、提拉搬动重物

　　正确答案：E  

　　乳癌病人乳房局部出现了皮肤凹陷的表现，此提示癌肿已经侵犯了

　　A 大乳管

　　B 皮下脂肪组织

　　C Cooper韧带

　　D 胸小肌

　　E 皮下淋巴管

　　正确答案：C  

　　答案解析：乳癌侵犯Cooper韧带使之收缩，造成肿块皮肤的内陷，是乳腺癌早期常有的征象。

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