2021年初级护师考试备考练习试题：病情观察病人的抢救2

　　1、14-当患者的动脉血氧分压低于多少千帕(kPa)时需给予吸氧

　　A、4.6 kPa(35 mmHg)

　　B、5.6 kPa (42mmHg)

　　C、6.6 kPa(50mmHg)

　　D、7.6 kPa(57 mmHg)

　　E、8.6 kPa(65mmHg)

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 吸氧适应证 血气分析检查是用氧的客观指标，动脉血氧分压(Pa02)正常值为10.6～13.3kPa，当病人Pa02低于6.6kPa时，应给予吸氧。因此，选项C为正确答案。

　　2、14-护理危重病员，下列哪项措施是错误的

　　A、眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布

　　B、定时帮助病员更换体位

　　C、为病员定时作肢体被动运动

　　D、保持病人口腔清洁，每日做口腔护理1～2次

　　E、发现病人心搏骤停，立即通知医生，进行人工呼吸和胸外心脏按压等抢救措施

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病人出现呼吸及心搏骤停，应立即通知医生，进行人工呼吸和胸外心脏按压等抢救措施。对于眼睑不能自行闭合者覆盖纱布，有助于保护眼睛;定时帮助病人更换体位、被动活动肢体，有助于防止压疮等卧床引起的并发症;抽搐病人，调暗病室光线，有利于减少刺激。口腔护理：保持病人口腔清洁，每日做口腔护理2～3次，可预防口腔疾病，增进病人的食欲。

　　3、14-以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态称为

　　A、意识模糊

　　B、嗜睡

　　C、谵妄

　　D、昏睡

　　E、昏迷

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷病人大脑高级神经中枢功能损害，均是中枢兴奋性下降的表现;谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态，表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安、言语杂乱等。

　　4、14-患者处于浅昏迷时，可出现

　　A、随意运动丧失

　　B、浅、深反射均消失

　　C、全身肌肉松弛

　　D、呼吸不规则

　　E、对任何刺激无反应

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 ①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。

　　②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。因此，选项A为正确答案。

　　5、14-去除口臭选用的漱口液是

　　A、生理盐水

　　B、0.1%醋酸溶液

　　C、2%～3%硼酸溶液

　　D、1%～2%碳酸氯钠溶液

　　E、朵贝尔液(复方硼酸溶液)

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 常用漱口溶液

　　(1)0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。

　　(2)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。

　　(3)0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用。

　　(4)1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。

　　(5)1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。

　　(6)2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。

　　(7)0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。

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　　6、14-为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的

　　A、张口器从臼齿处放入

　　B、用血管钳夹紧棉球擦洗

　　C、取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中

　　D、用等渗盐水漱口

　　E、局部溃疡用冰硼酸涂抹

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 昏迷病人禁忌漱口，需用开口器，应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要时要清点棉球数量。

　　对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。

　　7、14-患者呼吸困难应用呼吸机辅助通气时，若患者通气过度，通常表现为

　　A、皮肤潮红，多汗

　　B、抽搐，昏迷

　　C、烦躁，脉率快

　　D、血压升高

　　E、胸部起伏规律

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 ①通气量合适：吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳;②通气量不足：因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失;③通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。

　　8、14-对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为

　　A、胸部起伏，皮肤潮红

　　B、血压升高，脉搏加快

　　C、多汗，浅表静脉充盈消失

　　D、烦躁，生命体征平稳

　　E、胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 密切观察病情变化：观察病人的生命体征、尿量、意识状态、原发病情况、心肺功能、是否有自主呼吸及呼吸机是否与之同步等，了解通气量是否合适。①通气量合适：吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳;②通气量不足：因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失;③通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。

　　9、14-在现场抢救急性中毒患者时，首先应采用的排出毒物的方法是

　　A、催吐

　　B、漏斗洗胃

　　C、电动洗胃机洗胃

　　D、硫酸镁导泻

　　E、造瘘口洗胃

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性中毒的病人，应先迅速采用口服催吐法，必要时进行胃管洗胃，以减少毒物吸收。

　　10、14-利于黏稠痰液吸出的方法是

　　A、体位引流

　　B、雾化吸入

　　C、增加吸痰次数

　　D、缩短吸痰间隔时间

　　E、延长每次吸痰时间

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 雾化吸入疗法

　　(1)湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。常用于气管切开术后、痰液黏稠等。

　　(2)预防和控制呼吸道感染，以消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，保持呼吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。

　　(3)解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气状况。常用于支气管哮喘等病人。

　　(4)治疗肺癌，可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果。