2020年初级护师考试基础护理学章节练习题：给药

　给药

　　一、A1

　　1、静脉注射过程中，如发现病人局部疼痛、肿胀，试抽有回血，可能的原因是

　　A、静脉痉挛

　　B、针刺入过深，穿破对侧血管壁

　　C、针头斜面一半在血管外

　　D、针头斜面紧贴血管内壁

　　E、针头刺入皮下

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 静脉注射失败的常见原因：静脉痉挛：病人局部疼痛、试抽有回血。

　　针刺入过深，穿破对侧血管壁：病人局部肿胀、疼痛、试抽无回血。

　　针头斜面紧贴血管内壁：病人局部无肿胀、无疼痛、试抽有回血，静脉点滴不通畅。

　　针头刺入皮下：病人局部肿胀、疼痛、试抽无回血。

　　2、下列药物，使用前无需作过敏试验的是

　　A、普鲁卡因

　　B、细胞色素C

　　C、链霉素

　　D、破伤风抗毒素

　　E、氨茶碱

　　【正确答案】 E

　　3、关于青霉素快速过敏试验法的描述，下列正确的一项是

　　A、用0.9%氯化钠溶液配置试验液

　　B、用75%的酒精擦拭病人前臂掌侧皮肤

　　C、青霉素试验液浓度为每1ml含青霉素5000U

　　D、开启电源开关，待电流稳定后开动计时开关5min

　　E、试验毕，15～20min后观察试验结果

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 青霉素快速过敏试验法：

　　1.原理　青霉素结构中的酸根带负电荷，溶于水后负离子含致敏原。当直流电通过时，负离子可以通过负极透入皮下，与体内蛋白质结合变成抗原，对青霉素过敏的人，在电极板下皮肤有阳性反应现象。

　　2.试验液的配制　将青霉素用注射用水稀释至1ml含1万u青霉素。

　　3.操作步骤

　　(1)用注射用水或蒸馏水浸湿纱布(忌用乙醇)，擦净前臂掌侧皮肤。

　　(2)在电极板方形的负极滴青霉素皮试液一滴，中间圆形正极滴注射用水一滴，另一圆形正极滴0.25%普鲁卡因试验液一滴(在注射普鲁卡因青霉素时用)，用电极板束于前臂掌侧面，调节松紧度。

　　(3)启动开关，将电流调至50～80uA之间，电压维持在9～12V之间。待电流稳定后计时5分钟。试验结束报警，电流中断后整理用物，观察反应。

　　4.试验结果的观察

　　(1)阴性：青霉素和注射用水的试验处皮肤充血和压迹程度相同，在1～2分钟后消失，全身无反应。

　　(2)阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血。部分病人有白斑，也认为是阳性。强阳性可有局部痒、刺痛、灼热等感觉或全身反应。为观察迟发反应可以延长5分钟的观察时间，并在注射前再观察1次。

　　此题正确的是D.开启电源开关，待电流稳定后开动计时开关5min.

　　4、对接受青霉素治疗的病人，停药几天以上，必须重新进行过敏试验

　　A、1天

　　B、3天

　　C、5天

　　D、7天

　　E、9天

　　【正确答案】 B

　　5、青霉素Ⅰ型过敏反应发生的机制是由于青霉素进入人体后，刺激机体产生某种抗体，使再次接触青霉素时发生过敏反应，这种抗体是

　　A、IgA

　　B、IgE

　　C、IgM

　　D、IgG

　　E、IgD

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 IgA抗体进入身体的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜。中和感染因子。还可通过母乳的初乳把这种抗体输送到新生儿的消化管道的黏膜中，它是在母乳中含量最多，最新生儿也最为重要的一类抗体。

　　IgE抗体的尾部与嗜碱细胞、肥大细胞的细胞膜结合。当抗体与抗原结合后，嗜碱细胞与肥大细胞释放组织胺一类的物质促进炎症的发展。这也是引发速发型过敏反应的抗体。

　　IgM抗体是免疫应答中首先分泌的抗体。它们在与抗原结合后启动补体的级联反应。它们还把入侵者相互连接起来，聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。

　　IgG抗体在免疫应答中起着激活补体，中和多种毒素的作用。IgG抗体持续时间长，是唯一能在母亲妊娠期穿过胎盘保护胎儿的抗体。它们还从乳腺分泌进入初乳，使新生儿第一时间得到抗体保护。

　　IgD抗体是人类当今已知的抗体中最神秘的一种，其作用还不为人类所知。它主要出现在成熟的B淋巴细胞的表面上。可能与细胞识别有关，以便对应起相对的病原体进行免疫反应，也可能与B细胞的分化有关。

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　　6、抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射

　　A、氯丙嗪

　　B、扑尔敏

　　C、乳酸钙

　　D、氯化钙

　　E、异丙肾上腺素

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 链霉素可用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，因钙离子可与链霉素络合，从而减轻链霉素的毒性症状。

　　乳酸钙是因其溶解度小，多为口服给药，故本题选择D。

　　7、下列服药方法的描述，不正确的一项是

　　A、助消化药饭后服

　　B、服用铁剂，禁忌饮茶

　　C、磺胺药服后，不宜饮水

　　D、服用强心苷类药物前应先测量心率

　　E、鼻饲病人服药，应自胃管灌入研碎的药物，灌后需温开水冲净

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 磺胺药服后，应多饮水。

　　8、关于取药，下列不正确的一项是

　　A、胶囊需用药匙取用

　　B、药液不足1ml时需用滴管计量

　　C、油剂用量杯计量后直接倒入药杯

　　D、同时服用几种液体药物时，应分别放置

　　E、先配固体药，再配水剂

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量。故答案C不正确。

　　9、服用时应避免与牙齿接触的药物是

　　A、止咳糖浆

　　B、棕色合剂

　　C、稀盐酸

　　D、碳酸氢钠

　　E、颠茄合剂

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 稀盐酸对牙齿有腐蚀作用，避免药物与牙齿接触。

　　10、宜饭前服用的药物是

　　A、安定

　　B、吗丁啉

　　C、止咳合剂

　　D、红霉素

　　E、硫糖铝

　　【正确答案】 E