2020年初级护师考试题库：外科护理学第二十章

　　第二十章　肺癌病人外科治疗的护理

　　1、与肺癌发病关系最密切的因素是

　　A.职业性致病因素

　　B.长期吸烟

　　C.免疫缺陷

　　D.慢性肺部疾病

　　E.遗传因素

　　『正确答案』B

　　『答案解析』与肺癌发病关系最密切的因素是吸烟。

　　2、患者男性，55岁，近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑

　　A.左肺肺炎

　　B.肺脓肿

　　C.支气管肺癌

　　D.支气管哮喘

　　E.支气管扩张

　　『正确答案』C

　　『答案解析』周围型肺癌多无症状。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。

　　3、男，60岁，平素身体健康，吸烟史20年，平均20支/天以上，突然咯血30ml后无其他不适。护理体检未发现异常，为排除肺癌住院，明确诊断简单有效的方法是

　　A.血沉

　　B.血甲胎蛋白测定

　　C.痰脱落细胞检查

　　D.颈淋巴结活检

　　E.纤维支气管镜检查

　　『正确答案』C。最准确的是——E。

　　『答案解析』痰脱落细胞检查起源于较大支气管的中央型肺癌，表面脱落的癌细胞随痰咳出，若痰中找到癌细胞即可明确诊断。

　　试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　4、早期肺癌首选的治疗是

　　A.放疗

　　B.化疗

　　C.对症治疗

　　D.手术治疗

　　E.中医中药治疗

　　『正确答案』D

　　『答案解析』手术治疗目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结。

　　5、中央型肺癌明确诊断最有效的检查方法是

　　A.X线检查

　　B.痰脱落癌细胞检查

　　C.纤维支气管镜检查

　　D.淋巴结活组织检查

　　E.CT检查

　　『正确答案』C

　　『答案解析』B——痰脱落细胞学也有用，但阳性率低，不如C。

　　6、对放射疗法最敏感的肺癌类型是

　　A.鳞癌

　　B.腺癌

　　C.小细胞癌

　　D.大细胞癌

　　E.粘液癌

　　『正确答案』C

　　『答案解析』放射治疗是从局部消除肺癌病灶的一种手段。小细胞癌对放射疗法敏感性较高，鳞癌次之，肺癌和细支气管肺泡癌最低。

　　7、晚期肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是癌肿致

　　A.上腔静脉受压

　　B.膈神经受压

　　C.喉返神经受压

　　D.交感神经受压

　　E.侵犯胸膜

　　『正确答案』D

　　『答案解析』上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤：可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第1肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等而产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、上肢水肿、臂痛和运动障碍，同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征(Homer征)。

　　8、不属于肺癌常见的肺外表现的是

　　A.骨关节痛

　　B.肝大

　　C.乳腺增大

　　D.Cushing综合征

　　E.杵状指

　　『正确答案』B

　　『答案解析』不属于肺癌常见的肺外表现的是肝大。

　　(共用选项)

　　A.半卧位

　　B.1/4患侧卧位

　　C.1/4健侧卧位

　　D.平卧位

　　E.完全健侧卧位

　　1.肺叶切除术后最适宜的体位

　　『正确答案』D

　　2.全肺切除病人不宜采用的体位

　　『正确答案』E

肺癌术后体位（小结TANG）
（1）意识未恢复时	平卧位，头偏向一侧——以免呕吐物、分泌物吸入而致窒息或吸入性肺炎。
（2）血压稳定后	半坐卧位
（3）有血痰或支气管瘘	患侧卧位
（4）肺段或楔形切除术	避免手术侧卧位，选择健侧卧位——促进患侧肺扩张。
（5）肺叶切除者	平卧，或左右侧卧位
（6）全肺切除术	避免过度侧卧——1／4侧卧位——预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环障碍。

　　(共用选项)

　　A.避免血栓形成

　　B.减少出血

　　C.促进肺扩张

　　D.减轻疼痛

　　E.促进痰液排出

　　1.肺癌术后病人练习腿部运动

　　『正确答案』A

　　『答案解析』指肺癌病人在床上进行腿部运动以避免腓肠肌血栓的形成。

　　2.肺癌术后病人练习深呼吸

　　『正确答案』C

　　『答案解析』指导肺癌病人练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，并利于术后配合。