【单选题】李某在定点医院做手术，共发生医疗费用20万元，其中在规定医疗目录内的费用为18万元，目录以外费用2万元。已知：当地职工平均工资水平为2000元/月，起付标准为当地职工年平均工资的10%，最高支付限额为当地职工年平均工资的6倍，报销比例为90%。下列说法中，错误的是()。

A.医疗报销起付标准为2400元

B.起付线以上封顶线以下的自费部分为14160元

C.李某可以报销的费用为141600元

D.李某可以报销的费用为127440元

『正确答案』C

『答案解析』本题考核基本医疗保险的结算。①医疗报销起付标准(起付线)为2000×12×10%=2400(元)，因此选项A正确。最高支付限额(封顶线)为2000×12×6=144000(元)，即李某医疗费用中在2400元以上，144000元以下部分可以从统筹账户予以报销;②起付线以上封顶线以下的自费部分为：(144000-2400)×10%=14160(元)，因此选项B正确;③报销比例为90%，则李某可以报销的费用为(144000-2400)×90%=127440(元)，因此选项D正确。

【多选题】下列选项中，享受基本医疗保险待遇一般应符合的条件有()。

A.到定点医疗机构就医、购药

B.到定点零售药房购买药品

C.发生的医疗费用符合相应的给付标准

D.参保人员可以在境内与境外就医

『正确答案』ABC

『答案解析』本题考核基本医疗保险待遇的条件。享受基本医疗保险待遇一般应符合以下条件：①到定点医疗机构就医、购药或定点零售药房购买药品。②参保人员在看病就医过程中发生的医疗费用必须符合基本医疗保险目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准。

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【单选题】根据社会保险法律制度的规定，职工发生伤亡的下列情形中，视同工伤的是()。

A.在工作时间和工作岗位突发先天性心脏病死亡的

B.在上班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害的

C.下班后在工作场所从事与工作有关的收尾性工作受到事故伤害的

D.患职业病的

『正确答案』A

『答案解析』本题考核“工伤认定——视同工伤的情形”的知识点。职工有下列情形之一的，视同工伤：(1)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(3)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。选项BCD为应当认定为工伤的情形。

【单选题】一次性工亡补助金，为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的()。

A.5倍

B.10倍

C.15倍

D.20倍

『正确答案』D

『答案解析』本题考核工伤保险待遇。一次性工亡补助金，为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

【多选题】根据社会保险法律制度的规定，下列人员中，属于工伤保险覆盖范围的有()。

A.国有企业职工

B.民办非企业单位职工

C.个体工商户的雇工

D.事业单位职工

『正确答案』ABCD

『答案解析』本题考核工伤保险覆盖范围。人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当依照《工伤保险条例》的规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。

【单选题】用人单位应当及时为失业人员出具终止或者解除劳动关系的证明，并将失业人员的名单自终止或者解除劳动关系之日起一定期限内报受理其失业保险业务的经办机构备案。该备案期限是()。

A.3

B.7

C.10

D.15

『正确答案』B

『答案解析』本题考核办理失业登记的要求。用人单位应当及时为失业人员出具终止或者解除劳动关系的证明，并将失业人员的名单自终止或者解除劳动关系之日起“7日内”报受理其失业保险业务的经办机构备案，并按要求提供终止或解除劳动合同证明等有关材料。

【单选题】李某在甲公司工作了12年，因劳动合同到期而劳动关系终止，符合领取失业保险待遇，李某最长可以领取失业保险的期限是()。

A.24个月

B.12个月

C.18个月

D.6个月

『正确答案』A

『答案解析』本题考核失业保险。累计缴费10年以上的，领取失业保险金的期限最长为24个月。

【单选题】根据社会保险法律制度的规定，关于符合条件的失业人员享受失业保险待遇的下列表述中，错误的是()。

A.失业人员在领取失业保险金期间死亡的，其遗属有权领取一次性丧葬补助金和抚恤金

B.失业人员领取失业保险金的期限自办理失业登记之日起计算

C.失业人员领取失业保险金的标准，不得低于当地最低工资标准

D.失业人员在领取失业保险金期间享受基本医疗保险待遇

『正确答案』C

『答案解析』本题考核失业保险待遇的相关规定。选项C，失业保险金的标准，不得低于城市居民最低生活保障标准。一般也不高于当地最低工资标准，具体数额由省、自治区、直辖市人民政府确定。

【多选题】下列关于停工留薪期待遇的说法中错误的有()。

A.在停工留薪期内原工资福利待遇不变，由工伤保险基金按月支付

B.停工留薪期一般不超过24个月

C.工伤职工评定伤残等级后，继续享受停工留薪期待遇

D.工伤职工停工留薪期满后仍需治疗，继续享受停工留薪期待遇

『正确答案』ABCD

『答案解析』本题考核工伤保险待遇中停工留薪期待遇。选项A，在停工留薪期内原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付;选项B，停工留薪期一般不超过12个月;选项C，工伤职工评定伤残等级后，停止享受停工留薪期待遇，按规定享受伤残待遇;选项D，工伤职工停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

【多选题】经劳动能力鉴定委员会鉴定，评定伤残等级的工伤职工可以享有的待遇有()。

A.一次性伤残补助金

B.供养亲属抚恤金

C.伤残津贴

D.生活护理费

『正确答案』ACD

『答案解析』本题考核工伤保险待遇。根据规定，经劳动能力鉴定委员会鉴定，评定伤残等级的工伤职工，享受伤残待遇。其包括：生活护理费;一次性伤残补助金;伤残津贴;一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。供养亲属抚恤金属于工亡待遇。

【判断题】一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴按照国家规定从工伤保险基金中支付。()

『正确答案』对

『答案解析』本题考核工伤保险待遇中的伤残待遇。注意区分，一次性伤残就业补助金与五级、六级伤残津贴是由“用人单位”支付。

【判断题】参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费;未达到国家规定缴费年限的，可以缴费至国家规定年限。()

『正确答案』对