各地
资讯
当前位置:中华考试网 >> 住院医师 >> 历年真题 >> 住院医师规范化培训考试:病历书写真题及答案

住院医师规范化培训考试:病历书写真题及答案

来源:中华考试网   2018-01-25  【

  病历书写

  1、在新的《病历书写基本规范》中,住院病历新增了什么内容:

  A、病案首页、入院记录

  B、病程记录、手术同意书

  C、麻醉同意书、病危(重)通知书

  D、医嘱单、体温单

  2、新的《病历书写基本规范》规定,至少多长时间记录一次病程:

  A、1天

  B、3天

  C、5天

  D、7天

  3、急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后多长时间内到场:

  A、10分钟 B、30分钟

  C、2小时 D、4小时

  4、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后多长时间内据实补记:

  A、6小时

  B、4小时

  C、2小时

  D、1小时

  5、关于知情同意,以下说法错误的是:

  A、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署知情同意书

  B、患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字

  C、患者因病无法签字时,应当由其授权的人员签字

  D、为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可先不用签字

  6、有创诊疗操作记录的内容包括:

  A、操作名称、操作时间

  B、操作步骤、结果及患者一般情况

  C、记录过程是否顺利、有无不良反应,术后注意事项及是否向患者说明,操作医师签名

  D、以上皆是

  7、关于病历书写的基本要求,以下说法不正确的是:

  A、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

  B、病历书写应当使用蓝或黑色油水的圆珠笔

  C、应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确

  D、病历书写应当使用中文,无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文

  8、现病史的内容包括:

  A、发病情况、主要症状特点及其发展变化情况

  B、伴随症状、发病后诊疗经过及结果

  C、睡眠和饮食等一般情况的变化

  D、以上皆是

  9、病历书写错误时,以下做法正确的是:

  A、病历中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨

  B、病历中出现错字时,可采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

  C、上级医务人员没有审查修改下级医务人员书写的病历的责任

  D、病历中出现错字时,应当将错字完全涂掉,使原记录不可辨认

  10、以下未被纳入到病程记录中的是:

  A、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、护理记录

  B、会诊意见、疑难病例计讨论记录、上级医师查房记录

  C、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录

  D、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书

纠错评论责编:zhenzi
考试题库
热点推荐»