2020年住院医师规培招录试题三_第2页

　　(11) 有关经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)的叙述中正确的是

　　A.门静脉高压所致上消化道出血、内镜治疗无效者属于TIPS应用的禁忌证

　　B.TIPS术后支架狭窄和闭塞的发生率极低

　　C.TIPS的主要优势之一在于能够有效避免肝性脑病的发生

　　D.TIPS适用于肝功能失代偿(ChildC级)患者

　　E.TIPS主要适用于门静脉高压致初次上消化道出血的患者

　　答案解析:(答案:D)

　　(12) 男，50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，人院查心率108次/分，血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是

　　A.使用升压剂

　　B.扩容，碱化尿液

　　C.输血

　　D.输血浆代用品

　　E.输左旋糖酐

　　答案解析:(答案:B) 患者下肢广泛软组织挫伤，且心率加快，血压降低，存在挤压综合征的可能性，故应积极补液扩容，碱化尿液，积极预防休克及肾功能损害。

　　(13) 外科感染的主要致病菌有

　　A.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、克雷白杆菌和沙雷杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌

　　B.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌

　　C.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、蛔虫、血吸虫、铜绿假单胞菌、粪杆菌

　　D.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、螺旋杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌

　　E.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、螺旋杆菌、结核分枝杆菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌

　　答案解析:(答案:A)

　　(14) 在不伴有心力衰竭的情况下，对手术耐受力最差的心脏疾病是

　　A.非发绀型先天性心脏病

　　B.风湿性心脏病

　　C.高血压性心脏病

　　D.冠状动脉硬化性心脏病

　　E.急性心肌病

　　答案解析:(答案:E) 急性感染是手术禁忌证。

　　(15) 与原发性肝癌的发生关系最密切的因素是

　　A.肠道戊型肝炎病毒感染

　　B.肠道寄生虫感染

　　C.肠道细菌感染

　　D.黄曲霉毒素污染

　　E.酒精中毒

　　答案解析:(答案:D) 黄曲霉毒素广泛存在于霉变的花生、玉米及谷物中。黄曲霉毒素有多种，其中黄曲霉毒素B1致瘤性最强，与肝癌的发生密切相关(最重要因素);华支睾吸虫感染与肝癌的发生有一定关系;乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒与肝细胞性肝癌有关，但未发现肠道戊型肝炎病毒感染与肝癌发生有关;慢性酒精中毒与肝硬化有关。

　　(16) 先天性胆道闭锁黄疸表现为

　　A.患儿出生后1个月左右出现黄疸，进行性加重

　　B.患儿出生后1个月左右出现黄疸，呈波动性

　　C.患儿出生后1～2周出现黄疸，进行性加重

　　D.患儿出生后1～2周出现黄疸，呈波动性

　　E.患儿出生时已出现黄疸

　　答案解析:(答案:C)

　　(17) 血栓闭塞性脉管炎治疗目的中最应注意的是

　　A.解除血管痉挛

　　B.预防感染

　　C.镇痛

　　D.改善血液循环

　　E.寒冷及冻伤的预防

　　答案解析:(答案:E)

　　(18) 骨与关节结核患者，若体质极度虚弱，发热，脉速，冷脓肿继发感染，皮肤红热，脓液黏稠而又不能耐受较大手术者，下列哪项处理较适宜

　　A.保守治疗

　　B.穿刺注入抗结核药物

　　C.切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎

　　D.施行结核病灶清除术

　　E.石膏固定

　　答案解析:(答案:C)

　　(19) 可能发生骨坏死的是

　　A.关节内骨折，长期固定

　　B.关节内骨折，畸形愈合

　　C.关节附近骨折，血肿较大

　　D.股骨颈囊内型骨折

　　E.长骨干多段骨折

　　答案解析:(答案:D) 股骨颈囊内骨折，因常常破坏股骨头血供而导致股骨头缺血性坏死。

　　(20) 关于法洛四联症心电图改变的阐述,不正确的是

　　A.右心室肥大

　　B.右心房肥大

　　C.额面QRS心电轴右偏

　　D.V1导联R/S>1

　　E.V5导联R波增高

　　答案解析:(答案:E) 法洛四联症患者一般不出现左心室肥大。