2019年住院医师规范化培训产科1000题（7）

　　601.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在( )

　　A.输卵管峡部B.输卵管峡部与壶腹部连接处

　　C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.子宫腔

　　602.23岁初孕妇，孕35周，既往体健，血压升高，双下肢浮肿，经降压、利尿等治疗半月，效果不佳就诊。查体：脉搏82次/分，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+++)，伴头昏，眼花。入院扩容治疗前，何种检查最关键?( )

　　A.红细胞压积B.24小时尿蛋白定量

　　C.眼底检查D.尿酸测定E.心电图

　　603.28岁妇女，平时月经周期正常，未采取任何避孕措施，现停经48日，晨起时恶心、呕吐。并伴有乳房胀痛，在当地查尿HCG阳性，为排除宫外孕，到上级医院就诊，B超提示宫内见胎芽及胎心搏动。应诊断为( )

　　A.早期妊娠B.妊娠剧吐

　　C.早孕反应D.卵巢早衰E.子宫性闭经

　　604.胎儿脐静脉血氧分压为：( )

　　A.30mmHg以上B.20mmHg以上

　　C.40mmHg以上D.10～20mmHg以上E.20～30mmHg以上

　　试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库

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　　605.某女，24岁，某宾馆服务员。因尿频、尿痛5天，白带增多3天，伴外阴肿痛就诊。检查：外阴肿胀，阴道粘膜充血，阴道有脓性白带，宫颈Ⅰ糜烂，充血，指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。如果经检查，在宫颈分泌物涂片中，多核白细胞内找到“革兰阴性双球菌”，应首选下列哪种抗生素治疗?( )

　　A.青霉素B.链霉素

　　C.丁胺卡那霉素D.红霉素E.头孢曲松钠加红霉素

　　606.初孕妇，29岁，32周妊娠。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心肝病史。检查：面色苍白，血压130/70mmHg，心率120次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿(+)。宫高29cm，胎心率138次/分。血红蛋白70g/L，白细胞计数5×109/L，血小板计数150×109/L，尿蛋白(-)。以下处理哪项错误：( )

　　A.大量输血B.少量多次输血

　　C.吸氧D.应用洋地黄类药E.右旋糖酐铁50mg肌注，每天1次

　　607.初孕，临产后子宫收缩时间短，间歇时间长，宫缩规律，宫口不能如期扩张，应诊断为( )

　　A.原发性子宫收缩无力B.继发性子宫收缩无力

　　C.子宫不协调收缩D.假临产E.子宫收缩过强

　　608.关于妊娠期母体生殖系统的变化，以下哪项正确( )

　　A.足月妊娠子宫重量增加至1500g左右B.足月妊娠子宫容量增加至4000ml左右

　　C.子宫峡部足月妊娠时可延伸至7～10cmD.子宫颈肥大、变软，粘液分泌量减少E.妊娠期阴道pH值升高，容易导致一般致病菌生长

　　609.初孕妇，28岁，41周妊娠。产程进展过程中因潜伏期行人工破膜术，宫口扩张2cm，胎头位于坐骨棘水平上2cm，羊水Ⅲ度混浊，量约5ml。胎心率140次/分。应如何处理?( )

　　A.观察B.吸氧

　　C.立即行剖宫产术D.减弱宫缩E.静滴缩宫素

　　610.初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA位，胎头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分，持续50秒。辅助诊断错误的是：( )

　　A.血气分析B.胎动计数

　　C.NST无反应型D.OCT可见晚减E.以上都不正确

　　611.妊娠特异性β1糖蛋白的产生由：( )

　　A.合体滋养细胞分泌B.羊膜分泌

　　C.叶状绒毛膜分泌D.底蜕膜分泌E.包蜕膜分泌

　　612.产后6小时，因会阴伤口疼痛，不敢排尿，阴道出血不多，宫底脐上2横指，按压下腹部，产后有排尿感。最可能的诊断为( )

　　A.积极处理乳头皲裂，鼓励哺乳，预防乳腺炎B.乳汁瘀积

　　C.产后尿潴留D.产后子宫内膜炎E.子宫复旧不良F.会阴切口感染

　　613.胎盘未娩出前阴道出血，以下哪项处理错误( )

　　A.由于膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留，应先导尿B.胎盘未娩出，阴道出血较多时，应立即手取胎盘

　　C.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可行全麻待狭窄环松解后取出胎盘D.胎盘剥离不全或粘连伴出血者，应人工剥离胎盘E.植入性胎盘应及时行人工剥离，必要时用大刮匙刮取

　　614.关于产后恶露，错误的是( )

　　A.血性恶露呈鲜红色，含有大量血液B.血性恶露可持续3～7天

　　C.浆液性恶露含有小血块及坏死蜕膜组织D.白色恶露呈白色，含有大量白细胞E.白色恶露约持续2～3周

　　615.女，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，检查：宫颈无举痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，hCG(+)，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕( )

　　A.蜕膜组织B.绒毛

　　C.A—S反应D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应

　　616.30岁，1孕0产，孕34周，无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色著，处理为( )

　　A.肛查宫口情况B.人工破膜

　　C.静点催产素D.绝对卧床休息，严密观察E.剖腹产术

　　617.32岁妇女，孕39周，G2P1。因胎动减少2天入院，检查：宫高33cm，腹围100cm。胎位ROA.胎心110次/分，BPl00/70mmHg，双下肢浮肿++，尿蛋白阴性。最佳处理方法是：( )

　　A.吸氧B.左侧卧位

　　C.胎儿监护D.B型超声E.立即剖宫产

　　618.卵子受精是在输卵管的( )

　　A.间质部B.峡部

　　C.内侧1/4处D.壶腹部与峡部连接处E.伞部

　　619.28岁，孕1产0，孕37周合并妊高征，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”(假设信息)如果剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是：( )

　　A.输新鲜血B.宫腔填塞纱布

　　C.注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫D.立即切除子宫E.注射纤维蛋白原

　　620.枕先露临产过程，胎头下降程度的标志是：( )

　　A.骨盆入口平面B.坐骨棘连线

　　C.阴道外口D.骨盆出口平面E.坐骨结节连线