2019年住院医师规范化培训考试试题及答案二

　　一、选择题(每题 1 分)

　　A1 型题

　　1. 各型休克的共同特点是： (答案： E)

　　A. 血压下降

　　B. 中心静脉压下降

　　C. 脉压缩小

　　D. 尿量减少

　　E. 有效循环血量锐减

　　2. 女性， 28 岁，因颈部切割伤大出血引起休克，已作抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是： (答案： D)

　　A. 口渴减轻

　　B. 动脉血氧分压上升

　　C. 血红蛋白上升

　　D. 尿量增加

　　E. 呼吸频率、脉率减慢

　　3. 多器官功能障碍综合症( MODS)的发病基础是：(答案： D)

　　A. 有效循环血量不足

　　B. 低氧血症

　　C. 抗炎介质过度释放

　　D. 促炎介质释放导致 SIRS

　　E. 发病前重要器官已有基础病

　　试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库

　　4. 急性呼吸窘迫综合症的临床特点是： (答案： B)

　　A. 低氧血症经吸痰后可完全好转

　　B. 进行性呼吸困难和顽固性低氧血症

　　C. 呼吸困难经鼻导管吸氧可缓解

　　D. 常与原发病同时发生

　　E. 一般无需机械通气治疗

　　5. 心肺脑复苏成功的关键是时间， 心脏停搏后应在几分钟内开始初期复苏? (答案： A)

　　A. 4 分钟

　　B. 8 分钟

　　C. 10 分钟

　　D. 15 分钟

　　E. 30 分钟

　　6. 糖尿病对手术病人最主要的影响是： (答案： C)

　　A. 术后血糖不易控制

　　B. 无法正常进食，营养摄入不足

　　C. 影响伤口愈合，增加感染机会

　　D. 术后易出现酮症酸中毒

　　E. 加重应激反应

　　7. 全麻术后出现早期高热的常见原因是：

　　(答案： E)

　　A. 组织吸收热

　　B. 尿路感染

　　C. 腹腔脓肿

　　D. 切口感染

　　E. 肺不张、肺炎

　　8. 胃肠减压管一般在术后多长时间拔除?

　　(答案： E)

　　A. 手术结束即可拔除

　　B. 术后 24 小时

　　C. 术后 48 小时

　　D. 24 小时胃肠减压量小于 500ml

　　E. 肠道功能恢复，肛门排气后

　　9. 肠外营养中双能源是指： (答案： D)

　　A. 葡萄糖和复方氨基酸

　　B. 脂肪乳剂和复方氨基酸

　　C. 葡萄糖和胰岛素

　　D. 葡萄糖和脂肪乳剂

　　E. 脂肪乳剂和维生素

　　10. 单纯脾破裂病人，最佳的输血选择是：

　　(答案： E)

　　A. 输入异体全血

　　B. 输入异体浓缩红细胞

　　C. 输入血浆

　　D. 输入浓缩红细胞和血浆

　　E. 搜集腹腔内积血， 经血液回收机处理后回输病人自体

　　11. 女性， 38 岁，胆囊切除术后第 3 天，出

　　现腹泻 8 次，稀便和水样便， 便常规白细胞

　　3 个，未见红细胞，目前抗生素未停，其腹泻最有可能的原因是： (答案： B)

　　A. 菌痢

　　B. 抗生素相关性肠炎

　　C. 盆腔脓肿

　　D. 胆囊切除术后胃肠功能紊乱

　　E. 急性肠胃炎

　　12. 预防性应用抗生素的正确方法是： (答案： A)

　　A. 术前半小时静脉滴入，术后 24 小时内停药

　　B. 术前 2 小时静脉滴入，术后 24 小时内停药

　　C. 手术开始后再静脉滴入，术后 24 小时内停药

　　D. 手术结束后再静脉滴入，术后 24 小时内停药

　　E. 术前半小时静脉滴入， 术后持续用药 3-5 天

　　13. 疝修补手术当中探查发现腹壁下动脉

　　位于疝囊颈内侧， 证实诊断为： (答案： A)

　　A. 腹股沟斜疝

　　B. 腹股沟直疝

　　C. 股疝

　　D. 滑动性疝

　　E. 脐疝

　　14. 以下哪项是深静脉血栓形成手术治疗的指征? (答案： D)

　　A. 大腿根部肿胀

　　B. 腓肠肌疼痛

　　C. 发热

　　D. 下肢肿胀严重，足背动脉搏动消失

　　E. 浅静脉曲张

　　15. 患者女性， 23 岁，右下腹痛 15 小时伴腹泻 3 次来诊。查体：体温 37.8℃，腹软， 右下腹麦氏点压痛( +)，反跳痛( +)，肌紧张(—)。化验：血白细胞 13.6× 109/L，尿中红细胞 3/HP，应考虑哪一种疾病? (答案：

　　B)

　　A. 急性肠炎

　　B. 急性阑尾炎

　　C. 右侧附件炎

　　D. 右侧输尿管结石

　　E. 克隆病

　　16. 老年人急性阑尾炎临床表现特点： (答案： E)

　　A. 常有高热

　　B. 胃肠道症状出现早

　　C. 白细胞显著升高

　　D. 不易坏疽穿孔

　　E. 腹痛较轻，腹部体征不明显

　　17. 目前临床上常用的疝修补手术方式是：

　　(答案： D)

　　A. Bassini

　　B. McVay

　　C. Shouldice

　　D. 无张力疝修补术

　　E. 经腹腔镜疝修补术

　　18. 急性胆囊炎最严重的并发症(答案： C)

　　A. 胆囊十二指肠内瘘

　　B. 胆囊积脓

　　C. 胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎

　　D. 急性胰腺炎

　　E. 细菌性肝脓肿

　　19. 关于胆石症， 下列哪项是正确的 (答案：B)

　　A. 肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

　　B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石

　　C. 胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状

　　D. 胆道蛔虫所致的结石多位混合结石

　　E. 肝外胆管结石占全部胆石的 10%，多位于肝总管或肝总管上段

　　20. 女， 48 岁，突发右上腹绞痛，并出现寒战、高热， 24 小时后出现黄疸。查体：意识清楚，血压正常， ，右上腹明显压痛。该病人的临床表现应该是(答案： E)

　　A. Grey-Turner 征

　　B. Cullen 征

　　C. Reynolds’pentad 征

　　D. Murphy 征

　　E. Charcot 征