江苏2019年住院医师考试试题及答案（2）

　　1、患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。病人最可能存在：正确答案为：D

　　A.肝功能不全B.呼吸衰竭C.心衰D.血容量不足E.肾功能不全

　　2、肝功能损害严重的肝硬化病人，下列哪种药物应避免使用：正确答案为：A

　　A.氟烷B.咪哒唑仑C.丙泊酚D.笑气E.阿曲库铵

　　3、下列关于老年人麻醉选择的叙述错误的是：正确答案为：A

　　A.尽可能避免全身麻醉B.硬膜外局麻药扩散较广

　　C.神经阻滞效果较年轻人好D.麻醉性镇痛药应减少

　　E.腰麻用药剂量应减少

　　4、从口腔或鼻腔直到细支气管之间的呼吸道死腔属于：正确答案为：B

　　A.生理性死腔B.解剖死腔C.分流性死腔D.机械死腔

　　E.以上均不是

　　5、老年人术后肺并发症哪项错误：正确答案为：B

　　A.精心护理可减少肺并发症B.非全麻可完全避免肺并发症

　　C.注意排痰D.加强抗炎E.可适当的吸氧

　　6、氯胺酮兴奋心血管的主要机制为：正确答案为：D

　　A.阻滞M受体B.阻滞NMDA受体C.拮抗组胺和5-羟色胺的作用

　　D.促进去甲肾上腺素释放，抑制其摄取

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　　E.激动阿片受体

　　7、醛固酮是下述哪一项所分泌的：正确答案为：C

　　A.肾上腺皮质束状带B.肾上腺皮质网状带C.肾上腺皮质球状带

　　D.肾上腺皮质嗜铬细胞E.肾上腺髓质

　　8、通过斜角肌间隙的结构主要有：正确答案为：D

　　A.锁骨下动、静脉与臂丛B.锁骨下动脉和颈丛

　　C.锁骨下静脉和臂丛D.锁骨下动脉和臂丛E.锁骨下静脉和颈丛

　　9、关于麻醉用药对体温的影响，哪项不正确：正确答案为：E

　　A.全麻药主要通过抑制体温调节中枢

　　B.肌松药使肌肉丧失作为产热器官而易于使体温下降

　　C.拟肾上腺素药可增加全身代谢而使体温升高

　　D.抗胆碱药使汗腺分泌减少而使体温升高

　　E.局麻药中毒时常表现为体温降低

　　10、副交感神经对体循环影响最明显的是：正确答案为：D

　　A.外周血管阻力B.袭击收缩力C.动脉血压D.心率

　　E.以上都不是

　　11、氧反常：正确答案为：A

　　A.心肌细胞用缺氧灌流液灌流一定时间后再用富氧灌流时，心肌损伤加重

　　B.心肌细胞用富氧灌流液灌流一定时间后再用缺氧灌流时，心肌损伤加重

　　C.心肌缺血后再灌注迅速纠正缺血组织酸中毒，再灌注损伤加重

　　D.心肌缺血后再灌注迅速纠正缺血组织酸中毒，再灌注损伤减轻

　　E.无钙液灌流后再用富钙液灌流，心肌损伤加重

　　F.富钙液灌流后再用无钙液灌流，心肌损伤加重

　　12、患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。宜立即采取的治疗措施是：正确答案为：C

　　A.抗感染治疗B.护肝治疗C.抗休克治疗D.大剂量止血药

　　E.立即手术治疗

　　13、诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现：正确答案为：B

　　A.皮下淤血症B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流

　　C.鼻腔或外耳道流血D.颅底神经损伤的症状

　　E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸

　　14、临床上所谓阻滞平面是指：正确答案为：C

　　A.交感神经阻滞平面B.温觉阻滞平面C.痛觉神经阻滞平面

　　D.运动神经阻滞平面E.压力感觉神经阻滞平面

　　15、在分解代谢期间被动用的蛋白质主要来源于：正确答案为：D

　　A.肝B.肾C.血浆蛋白D.骨骼肌E.胃肠道

　　16、男性患者，38岁。实质性脏器破裂，急行腹部探查。查体：一般情况较差，贫血面貌、心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。术中输液暂不用：正确答案为：B

　　A.平衡盐液B.10%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠D.新鲜血E.胶体液

　　17、可乐定属下列哪类药：正确答案为：C

　　A.α1-受体激动剂B.β1-受体激动剂C.α2-受体激动剂

　　D.α1-受体拮抗剂E.β1-受体拮抗剂

　　18、梗阻性黄疸病人经维生素K治疗3天以上，凝血酶原时间仍较对照值延长5秒，说明：正确答案为：E

　　A.血友病B.脾功能亢进C.血小板异常D.胆道肿瘤

　　E.存在肝细胞病变

　　19、前一神经元的轴突末梢与下一个神经元的树突发生突触联系的是：答案：A

　　A.轴突一轴突突触B.兴奋性突触C.抑制性突触D.外周递质

　　E.中枢递质

　　20、凝血过程中参与很多化学反应的物质是：正确答案为：A

　　A.Ca2 B.抗凝血因子ⅢC.血小板因子ⅢD.因子ⅫE.因子Ⅲ