陕西省2018年住院医师考试试题第十四套_第3页

　　41、男，40岁，因酒后驾车与一货车相撞后1小时入院。查体见患者下颌骨粉碎性开放骨折，舌，口底、咽腔和扁桃体严重撕裂伤。患者清醒，不能仰卧，呼吸困难，心率170次/分，血压95/80mmHg。准备行清创、骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最重要：正确答案为：C

　　A.建立静脉通道，快速补液治疗休克

　　B.快速清理口腔分泌物，行口腔插管

　　C.在清理口腔、给氧同时紧急行气管切开

　　D.立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克

　　E.快速补液待血压平稳后，做快速诱导鼻腔插管

　　42、某2岁患儿因支气管异物(花生米)急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO2降至60%，心率增至186次/分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是：正确答案为：D

　　A.支气管内异物残留B.喉痉挛C.舌后坠D.支气管痉挛

　　E.急性左力衰

　　43、下列哪项不是羟丁酸钠的作用：正确答案为：E

　　A.抑制呼吸B.抑制咽反射、下颌松弛C.降低血清钾浓度

　　D.锥体外系症状E.呼吸道分泌物增多

　　44、反映右室后负荷的最佳参数是：正确答案为：B

　　A.平均肺动脉压B.肺循环总阻力C.肺血管阻力

　　D.外周血管阻力E.动脉平均压

　　45、肠系膜血管反射：正确答案为：C

　　A.血压下降B.心率减慢C.两者均有D.两者均无

　　46、血液的pH约为：正确答案为：A

　　A.7.35~7.45B.7.10~7.20C.7.30~7.40D.7.45~7.55

　　E.6.90~7.15

　　47、破坏组织修复的最常见原因是：正确答案为：B

　　A.异物B.感染C.坏死组织过多D.血流循环障碍

　　E.全身性因素

　　48、小儿术前禁食时间最适宜的是：正确答案为：B

　　A.1~3小时B.2~4小时C.4~6小时D.7~10小时E.≥10小时

　　49、颈椎骨折并发高位截瘫病人的麻醉，哪项不正确：正确答案为：B

　　A.麻醉诱导或术中均须维持头部稳定

　　B.常存在气管反射异常，刺激气管后易出现心动过速，甚至心律失常

　　C.心血管代偿能力减退，体位改变可造成严重低血压

　　D.保证呼吸道通畅和维持有效通气是首要问题

　　E.肺水肿或肺栓塞也是高位截瘫可能的并发症

　　50、患者女性，28岁，右胸腋中线第4、5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促，神情淡漠，面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为0。病人诊断应是：正确答案为：E

　　A.胸部刀伤B.肺挫裂伤C.血气胸D.失血性休克E.以上全部

　　51、有关SpO2测定的原理，下列描述正确的是：正确答案为：E

　　A.应用测量部位的血液容积描记法原理区分出动脉血成分

　　B.Hb对660nm波长的红光吸收大于HbO2

　　C.Hb对940nm波长的红外光吸收小于HbO2

　　D.A和BE.A和B和C

　　52、男性，24岁，因工伤以至右侧桡骨粉碎性骨折，来医院就诊，神志清楚，生命体征平稳，失血少，外科手术拟行右侧桡骨切开复位内固定术，这个病人的麻醉方法宜选用( )正确答案为：D

　　A.非插管静脉全麻B.气管内插管全身麻醉C.颈丛神经阻滞

　　D.臂丛神经阻滞E.局部浸润麻醉

　　53、有关脑电波α节律，下面哪项是不正确的：正确答案为：B

　　A.频率8~13HzB.闭眼时消失C.主要位于枕部D.常见纺锤形调幅

　　E.受血氧饱和度影响较大

　　54、治疗量不释放组胺，也无抗迷走作用的是：正确答案为：E

　　A.琥珀胆碱B.阿曲库铵C.筒箭毒碱D.泮库溴铵E.维库溴铵

　　55、下列哪项符合冠状动脉循环生理：正确答案为：E

　　A.心肌外层的血氧分压低于内层B.行走于心内膜表面

　　C.收缩期心室外膜血流量和心内膜下相同

　　D.舒张期冠状动脉扩张，心内膜下心肌血供减少

　　E.发生冠状脉闭塞时，心内膜下心肌容易引起缺血

　　56、机体正常呼吸节律的调整部位在：正确答案为：C

　　A.大脑皮质B.中脑与脑桥C.脑桥与延髓D.延髓E.中脑与延髓

　　57、某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品0.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。最可能的诊断为：

　　正确答案为：B

　　A.麻醉过深B.喉痉挛C.麻醉过浅D.下颌松弛E.舌后坠

　　58、糖尿病病人麻醉过程中，血糖应控制在：正确答案为：A

　　A.5.6～11.1mmol/LB.5.6～13.9mmol/LC.4.6～13.9mmol/L

　　D.7.6～11.1mmol/LE.8.4～13.9mmol/L

　　59、有关吗啡的药理作用下述错误的是：正确答案为：D

　　A.呼吸抑制程度与剂量相关B.镇痛作用，且可产生欣快感和依赖性

　　C.镇咳作用，缩瞳作用

　　D.治疗剂量对正常人的心血管系统有轻度抑制作用

　　E.可由于释放组胺和直接作用于平滑肌而引起支气管收缩

　　60、麻醉机中的碱石灰，可吸收回路内二氧化碳，那么1KG碱石灰正常情况下的使用时间是多长：正确答案为：C

　　A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.10小时