浙江2018年外科住院医师规范化试题（1）

　　门静脉高压症

　　单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1、关于单纯脾切除 ( )

　　A、降低门静脉压很满意

　　B、适宜治疗血吸虫病所致门静脉高压症

　　C、门静脉压不会再升高

　　D、切断了脾膈后腹膜之间的侧支能防止呕血

　　E、以上都不对

　　2、门静脉高压症的主要临床表现为 ( )

　　A、食管静脉曲张并出血

　　B、肝功能损害

　　C、白细胞和血小板计数减

　　D、肝肿大

　　E、腹胀，食欲减退

　　3.门脉高压临床表现的描述中哪项是不正确的 ( )

　　A、脾肿大、脾功能亢进

　　B、呕血或黑便

　　C、不会出现黄疸

　　D、肝体积缩小

　　E、腹水

试题来源:[2018版浙江住院医师规范化培训考试宝典(外科) ] 住院医师规范化培训考试交流群：450820113免费试用住院医师考试题库 查看其他试题，请扫描二维码，可获得本题库手机版 详情咨询

　　4、手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张主要的目的是 ( )

　　A、提高抵抗力

　　B、防止肝癌发生

　　C、减少腹水

　　D、防止肝功能衰竭

　　E、预防上消化道出血

　　5、下列中不属于肝门静脉的属支是 ( )

　　A、肠系膜上静脉

　　B、肝静脉

　　C、脾静脉

　　D、胆囊静脉

　　E、肠系膜下静脉

　　6、女性，72岁，腹胀不适1年，加重伴恶心、呕吐、乏力1个月，最可能的诊断为 ( )

　　A、肝硬化腹水

　　B、原发性肝癌

　　C、肝血管瘤

　　D、布加综合征

　　E、局灶脂肪肝

　　7.对肝门静脉的描述，错误的是 ( )

　　A、通常主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合形成

　　B、注入下腔静脉

　　C、其右前方为胆总管

　　D、其左前方为肝固有动脉

　　E、行于肝十二指肠韧带内

　　8、哪条静脉属于门静脉系统 ( )

　　A、肠系膜下静脉

　　B、卵巢静脉

　　C、髂内静脉

　　D、肾上腺静脉

　　E、直肠下静脉

　　9

　　、患者男，29岁，乙肝病史10余年，腹胀，有移动性浊音，最全面的诊断是 ( )

　　A、肝硬化

　　B、肝硬化腹水

　　C、肝硬化腹水、脾梗、胆囊结石

　　D、大网膜膈下间位及脾梗

　　E、胆结石及脾梗

　　10、应用三腔管压迫止血，下列不正确的是 ( )

　　A、先向胃气囊充气150～200ml

　　B、每隔12小时，应将气囊放空10～20分钟

　　C、若仍有出血，再向食管气囊注气100～150ml

　　D、放置三腔管的时间不宜持续超过3～5天

　　E、管端悬以重量约1.0kg的物品，作牵引压迫

　　11、食管胃底曲张静脉破裂出血最有效的非手术止血方法是 ( )

　　A、输血

　　B、三腔二囊管压迫

　　C、注射维生素K或其他止血剂

　　D、垂体后叶素静脉点滴

　　E、去甲肾上腺素盐水溶液口服

　　12、性，40岁，突然呕血500ml，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是 ( )

　　A、静脉注射维生素K

　　B、静脉滴注垂体后叶素

　　C、输白蛋白

　　D、服用胃粘膜保护剂

　　E、静脉注射止吐药

　　13、女性，26岁，腹胀不适7月，腹软，肝右肋缘下1cm，，可能的诊断为 ( )

　　A、肝血管瘤

　　B、原发性肝癌

　　C、肝硬化腹水

　　D、布加综合征

　　E、脂肪肝

　　14、下列中不属于门静脉系与腔静脉系之间的交通支的是 ( )

　　A、腹膜后

　　B、直肠下部、肛管

　　C、脾门和胰体尾周围

　　D、胃底、食管下段

　　E、前腹壁

　　15、下列各图最佳的诊断是 ( )

　　A、食管癌

　　B、食管憩室

　　C、贲门失弛症

　　D、食管静脉曲张

　　E、以上都不是

　　16、肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时 ( )

　　B、应当先行积极的非手术治疗

　　B、应立即急诊行门奇静脉断流手术

　　C、应立即行TIPS术

　　D、应立即急诊行脾切除术

　　E、应立即急诊行门腔静脉分流术

　　17、男，40岁，农民，因门脉高压症，食管胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血补液后，抽出胃内容物中已无血液，测心140次/分，血压105/75mmHg，中心静脉压1.96kPa(20cmH?O)，表示该病人 ( )

　　A、心功能不全

　　B、血容量不足

　　C、容量血管过度收缩

　　D、容量血管过度扩张

　　E、血容量严重不足

　　18、关于门静脉高压症形成的因素，错误的是 ( )

　　A、肝静脉阻塞

　　B、肝窦内阻塞

　　C、脐静脉阻塞

　　D、肝外门脉阻塞

　　E、小叶内肝动脉和门静脉短路

　　19、门静脉高压症形成后首先出现 ( )

　　A、交通支扩张

　　B、呕血

　　C、腹水

　　D、脾肿大

　　E、肝肿大

　　20、下列哪项不是门静脉高压症施行门奇断流术的优点 ( )

　　A、明显降低门静脉压力，减少再出血机会

　　B、手术创伤较小，病人恢复快

　　C、手术相对较简单，易于推广

　　D、既能控制出血又能保持肝脏血液供应

　　E、手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少

　　参考答案

　　1、B 2、A 3、C 4、E 5、B 6、D 7、B 8、A 9、C 10、E 11、B 12、B 13、D 14、C 15、D 16、A 17、A 18、C 19、D　20、E