2018年四川省住院医师规范化培训儿科学练习题

　　2018年四川省住院医师规范化培训儿科学练习题

　　1、小儿急性上呼吸道感染常见的病原体是

　　A、√病毒　　B、真菌　　C、肺炎支原体　　D、肺炎球菌　　E、葡萄球菌

　　2、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是

　　A、结核菌素试验阳性　　B、开放性肺结核接触史　　C、胸部X线发现结核病灶　　D、痰中找到结核杆菌　　E、√脑脊液薄膜涂片找到结核杆菌

　　3、李某，男，8岁，平素易感冒及患支气管

肺炎，常感乏力、气短。查体：发育落后，声嘶，心界增大，胸骨左缘3-4肋间触及收缩期震颤并闻及TV/VT级粗造收缩期杂音，传导广泛，P2亢进，最可能的诊断是

　　A√、室间隔缺损　　B、房间隔缺损　　C、动脉导管未闭　　D、肺动脉狭窄　　E、风心二尖瓣狭窄

　　4、1岁半男孩，1年来反复呼吸道或胃肠道感染，并常哮喘，最有诊断价值的检查是

　　A、血细菌培养　　B、大便细菌培养　　C、√血清免疫球蛋白的测定　　D、补体测定　　E、胸部X线检查

　　1岁患儿，发热、呕吐1天，抽搐1次入院，体温40℃，嗜睡，前囟隆起，咽充血，颈抵抗，心肺(-)，肝肋下1.5cm。血：WBC1.6X109/L，N78%，L22%，Hb112g/L。脑脊液;压力250mmH2O，稍混浊，WBC：0.8X109/L，N85%，蛋白800mg/L，糖3mmol/L，氯化物94mmol/L，涂片未找到细菌

　　5、最可能的诊断是

　　A、化脓性脑膜炎　　B、√结核性脑膜炎　　C、流行性脑脊髓膜炎　　D、重症上呼吸道感染　　E、病毒性脑

　　6、应采取的治疗方案

　　A、青霉素40万u　im　Bid　　B、青霉素160万u ivdrip Q8h　　C、氨苄青霉素0.5　iv Bid　　D、√异烟肼0.2　ivdrip，利福平0.15　Qd，链霉素0.2　im　Qd　　E、异烟肼0.2　Qd，利福平，链霉素同上

　　女孩陈妹，1岁，受凉后发热、咳嗽3天，气促1天入院

　　7、考虑为支气管肺炎，下列哪项最有意义

　　A、发热的高低　　B、呼吸困难的程度　　C、咳嗽的轻重　　D、肺部罗音的性质　　E√、有无紫绀

　　查体：T39.2℃，P180次/分，R72次/分，明显烦燥，紫绀，三凹征，双肺中小水泡音，心音低，肝肋下4.cm，血清钾2.5mmol/L，钙2mmol/L

　　8、哪项处理最恰当

　　A、西地兰与钙剂　　B√、西地兰与钾盐　　C、西地兰与钾盐及钙剂　　D、西地兰与VitD　　E、西地兰

　　该患儿入院当天心力衰竭已纠正，但第二天出现呕吐、抽搐，前囟隆起，脑脊液压力增高，糖、氯、蛋白质均正常。

　　9、此时病人可能并发

　　A、低钙血症　　B、低镁血症　　C、低钾血症　　D、病毒性脑炎　　E√、病毒性脑病