2018年住院医师规范化培训考试题库及答案（十九）

　　多选题

　　1.全科医生的素质包括( )

　　A.对病人有高度的同情心和责任感

　　B.出色的管理能力

　　C.科学的态度

　　D.自我发展的能力

　　E.具有较强的疑难杂病处理能力

　　2.全科医疗与专科医疗的联系可以概括为( )

　　A.分工明确，互补互利

　　B.各司其职，提高成本效益

　　C.专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持

　　D.通过会诊，提高全科医生的医疗水平

　　E.通过双向转诊机制的建立，完成对病人连续性照顾

　　3.以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别( )

　　A.是否采用高新技术 B.服务责任的持续与间断

　　C.医疗服务范围的宽与窄

　　D.是否以医疗为主要服务内容

　　E.以疾病为中心还是以健康为中心

　　4.全科医生的历史使命包括( )

　　A.承担个体和群体的三级预防任务

　　B.发展照顾医学

　　C.提供急诊服务

　　D.重塑医生形象，推进卫生改革

　　E.严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷

　　5.全科医生的工作任务包括( )

　　A.负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理

　　B.提供健康与疾病的咨询服务

　　C.作为病人的首诊医生和医疗保健体系的“门户”

　　D.负责执行家庭护理、卫生防疫任务

　　E.与社区和病人家庭建立亲密无间的人际关系

　　6.全人照顾模式强调如下的服务( )

　　A.从生物-心理-社会多维度全面照顾病人

　　B.把病人看成是多器官多系统的集合

　　C.利用医学科学高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价

　　D.以病人及其家庭为照顾单元协调利用多学科照顾团队

　　E.注重病人安全，追求其整体的健康结局

　　7.对于病人的就医行为描述正确的是( )

　　A.文化程度高的人对疾病的认知能力强而不需要主动就医

　　B.成年人的就医率高于婴幼儿

　　C.老年人的就医率明显高于其他人群

　　D.青壮年人群的就医率高

　　E.医生的服务水平高低会影响病人的就医行为

　　8.COPC的目标人群可以是( )

　　A.高危人群 B.患者 C.健康人

　　D.非就医者 E.社区全人群

　　9.在社区内“任何年龄人群均可随时购买香烟”的规定，属于青少年吸烟的( )

　　A.积极因素 B.促成因素 C.强化因素

　　D.认知因素 E.消极因素

　　10.收集定性资料的方法包括( )

　　A.访谈 B.专题小组访谈 C.信访

　　D.现况调查 E.病例对照研究

　　11.确定社区优先健康问题的原则是( )

　　A.普遍性 B.重要性 C.特殊性

　　D.可干预性 E.效益性

　　12.可作为社区干预计划的短期目标的有( )

　　A.健康知识的知晓率提高20%

　　B.糖尿病患者糖化血红蛋白的控制率提高30%

　　C.高血压病死亡率降低10%

　　D.高血压并发症的发生率降低5%

　　E.纳入糖尿病病例管理的人数提高15%

　　13.社区卫生干预计划内容包括( )

　　A.制定目标和确定目标人群

　　B.制定实施策略 C.确定实施方案

　　D.预实施，修改初始计划 E.评价计划

　　14.全科医生的临床预防服务主要体现在( )

　　A.对饮食行业进行食品卫生检查

　　B.对个体病人提供周期性健康检查

　　C.在接诊中对病人提供有针对性的教育咨询

　　D.为居民家庭提供清洁咨询服务

　　E.为适宜对象提供免疫接种

　　15.一级预防的措施是( )

　　A.全国性的预防策略制定 B.健康促进

　　C.卫生立法 D.乳腺自查

　　E.儿童免疫接种

　　16.二级预防的措施包括( )

　　A.周期性健康检查 B.社区筛检

　　C.高危人群检查 D.病例发现

　　E.康复治疗

　　17.对健康教育与健康促进的描述正确的是( )

　　A.健康促进必须以健康教育为前提

　　B.健康促进可由医生和病人共同完成

　　C.健康促进是个人、社区和国家共同采取的措施

　　D.健康教育与健康促进是一级预防的首要措施

　　E.健康教育是通过教育改变不良行为，促进健康的科学

　　18.病人教育的内容包括( )

　　A.健康问题的性质及其发展规律

　　B.健康行为及其改善的策略

　　C.相关疾病的预防、治疗和康复

　　D.药物治疗的有关知识

　　E.人生观的教育

　　19.可作为评价筛检结果真实性的指标有( )

　　A.真阳性率 B.真阴性率 C.漏诊率

　　D.误诊率 E.结果的可重复性

　　20.全科医生为患者个体提供的预防性服务包括( )A.病人教育与咨询 　　B.筛检

　　C.免疫接种　　D.化学预防　　E.家庭功能评估

　　21.人际关系周期的各阶段包括( )

　　A.建立期 B.结束期 C.发展初期

　　D.巩固发展期 E.静止期

　　22.避免不同观点直接交锋原则的目的是( )

　　A.求同存异 B.发展谈话 C.控制谈话方向

　　D.限制谈话时间 E.鼓励患者谈论更多内容

　　23.非语言沟通中应注意的问题是( )

　　A.保持目光接触 B.谈话的对象

　　C.个人空间 D.年龄与性别 E.仪表

　　24.向病人提问时须需注意( )

　　A.不要把自己的观点强加给患者

　　B.对患者做了的事情，不要问他为什么做了

　　C.善于诱导性提问

　　D.避免恐吓性提问

　　E.不要夸大病情

　　25.向病人解释的内容包括( )

　　A.诊断 B.治疗 C.辅助检查

　　D.医疗费用的支出 E.预后

　　26.与传染病患者沟通的原则包括( )

　　A.营造人际环境 B.传播必要信息

　　C.坚定医生信心 D.避免医患交叉感染

　　E.重视家属教育

　　27.向癌症病人告知的计划内容包括( )

　　A.诊断的确定程度 B.应告知的病情

　　C.分几个阶段告知 D.每个阶段应告知的内容

　　E.如何处理病人得知后的反应

　　28.正常的医患关系模式包括( )

　　A.主动-被动型 B.指导-合作型

　　C.相互竞争型 D.共同参与型 E.相互戒备型

　　共同题干(30-31题)

　　女性69岁，因憋气、咳嗽少痰半月，来心内科门诊。医生给照胸部X片,报告称：肺门阴影扩大。医生给予抗生素及化痰药，嘱两周复查。服药后症状未减轻，胸部X片所见同。医生怀疑肿瘤，嘱做胸部CT检查。查体：胸骨两侧第三肋间可闻收缩期杂音，左侧较强，近4级。诊断：先天性心脏病，房间隔缺损。胸部透视，为肺门搏动性血管影。

　　29.该病例误诊的主要原因是( )

　　A.医生不重视查体 B.临床思维有主观片面性

　　C.没有做CT D.没有做MRI

　　E.没有重视老年人特点

　　30.社会性个体差异包括( )

　　A.经济状况 B.社会地位 C.文化水平

　　D.工作负担 E.遗传特点

　　31.60岁男性，曾在4家大医院化验均认为系梗阻性黄疸，B超、CT、胰胆管造影均认为是胰头癌。此前一年有溃疡病史;在两家大医院出院时黄疸都有减轻或消失的情况。住院期间发生消化道大出血，后昏迷，外科及神经内科均认为胰头癌晚期。病人死亡后，尸检证明并无肿瘤，有溃疡病慢性穿透所致胰头部化学性炎症，死因为十二指肠球后溃疡出血。该病例被误诊的原因是什么?( )

　　A.考虑病人经济负担 B.不了解球后溃疡特点

　　C.忽视对病情的分析 D.受其他医生影响

　　E.医生迷信先进检查

　　32.全科医疗个人健康档案的记录方式是( )

　　A.以疾病为导向的 B.以问题为导向的

　　C.以医生为导向的 D.以病人为导向的

　　E.以家庭为导向的

　　33.“以问题为导向”的个人健康档案应包括( )

　　A.个人一般情况 B.预防性记录

　　C.主要健康问题目录 D.SOAP形式的问题描述

　　E.家庭生活周期

　　34.能够否定保密原则的情况有( )

　　A.解密有助于提高疗效 B.应法律要求

　　C.继续保密对患者有利

　　D.继续保密会严重危害他人

　　E.继续保密有害于社会

　　35.信托模型医患关系的特点包括( )

　　A.赋予医生较多的义务 B.体现患者对医生的信任

　　C.医患之间完全平等 D.患者完全服从医生

　　E.医患关系有类似契约的性质

　　36.一位中年感冒患者要求医生给予静点抗生素，医生检查病情后仅提供对症治疗，并耐心解释治疗方案及滥用抗生素的危害，令患者满意。医生行为体现的伦理学原则包括( )

　　A.讲真话原则 B.公正原则

　　C.有利于患者原则 D.尊重患者原则

　　E.知情同意原则

　　37.在结束体检后，医生将个人体检报告全部交给了企业领导，并提供了详细的健康维护建议;却引起了一场医患纠纷。对此你的看法是( )

　　A.医生对企业健康认真负责，无可指摘

　　B.非如此，无法向企业领导报告员工体检结果

　　C.任何个人健康损害都将影响企业利益，不得隐瞒

　　D.员工健康状况属于个人隐私，应得到允许方可向企业领导透露

　　E.只要病情不直接影响他人，就需要考虑保护个人隐私

　　38.社区卫生服务质量管理领导小组的主要职责有( )

　　A.制定本社区卫生服务质量管理规划

　　B.组织、领导卫生机构的质量检查和评比工作

　　C.负责接待患者来访或对医疗卫生服务的投诉

　　D.社区卫生机构服务质量自主管理

　　E.疾病诊断与治疗管理

　　39.社区卫生服务质量管理内容包括( )

　　A.疾病诊断与治疗管理 B.双向转诊质量管理

　　C.家庭病床质量管理 D.健康档案质量管理

　　E.社区卫生服务管理

　　40.社区卫生服务质量环中，服务全过程包括( )

　　A.服务市场开发过程 B.服务设计过程

　　C.服务提供过程 D.服务业绩分析和改进

　　E.服务的包装

　　41.社区卫生服务质量评估的具体内容有( )

　　A.诊断质量的评价 B.用药质量的评价

　　C.综合治疗效果评价 D.预防保健效果的评价

　　E.康复服务的效果评价

　　42.社区卫生服务绩效评价指标内容包括( )

　　A.投入指标 B.服务内容指标

　　C.服务满意度指标 D.效果、效益指标

　　E.服务费用指标

　　43.社区卫生服务绩效评价指标筛选方法有( )

　　A.文献研究法 B.专家讨论法 C.现场调查法

　　D.专家评判法 E.系统分析法

　　44.评价社区卫生服务费用的常用指标有( )

　　A.药费占总费用的百分比 B.病人次均诊疗费用

　　C.平均单处方费用 D.年人员培训费用支出

　　E.个人收入占业务收入的比重

　　45.社区卫生服务评价指标主要包括( )

　　A.资源配置：配置效率、配置公平性、卫生服务可得性

　　B.费用控制：常见病费用、慢性病费用

　　C.病人流向：常见病社区就诊、转诊情况

　　D.服务提供：技术效率、卫生服务提供公平性、六大功能的偏废程度

　　E.需方利用：社区卫生服务需求与利用、满意度、反应性

　　46.社区卫生服务质量评估的内容主要包括( )

　　A.医疗卫生服务质量基本保证条件(基础质量)的评价

　　B.医疗卫生服务行为过程质量评价

　　C.医疗卫生服务终末质量评价

　　D.医疗卫生服务质量满意度的评价，即社会效益的评价

　　E.医疗卫生服务对象的评价