2018年浙江住院医师规范化培训内科试题库（六）

2018年浙江住院医师规范化培训内科试题库（六）

　　61. 肺炎患者出现病变侧胸痛，同时放射至背部，其炎症累及了______________。

　　62. 肺炎球菌肺炎的治疗最主要的是______________。

　　63. 休克型肺炎的治疗原则是：______________，______________。

　　64. 肺炎球菌肺炎其炎症发展至最高峰病理改变是______________。

　　65. 金黄色葡萄球菌，尤其医院内感染者多数对______________耐药。

　　66. 金黄色葡萄球菌侵入肺内的途径有______________，______________。

　　67. 吸入性金葡菌性肺炎临床表现是：______________，______________。

　　68. 金黄色葡萄球菌肺炎除临床表现外可确立诊断的依据是______________。

　　69. 治疗金黄色葡萄球菌肺炎，选择高敏感抗生素的最佳方法是______________。

　　70. 经黄色葡萄球菌肺炎应首选耐______________类抗生素，常用的有______________，______________。

　　71. 血源性金黄色葡萄球菌肺炎临床特点是：______________，______________，______________，______________。

　　72. 肺脓肿的发生是由______________吸入肺内，引起肺组织______________的结果。

　　73. 引起急性吸入性肺脓肿的细菌主要为______________所致，血源性肺脓肿主要由______________所致。

　　74. 肺脓肿的好发部位，吸入性肺脓肿因右侧总支气管较为垂直，故____________________侧发生率较高。血源性以____________________为特点。

　　75. 肺脓肿的并发症有胸腔积液，____________________，____________________。

　　76. 急性肺脓肿治疗原则是____________________，____________________，____________________。

　　77. 肺脓肿咳出的痰为____________________色，量大，有____________________味，可呈____________________痰。

　　78. 肺脓肿按发病方式分为____________________，____________________，____________________三种类型。

　　79. 支气管肺癌倍增时间长短与放疗和化疗效果呈____________________相关。

　　80. 按照发生的解剖位置，支气管肺癌可分为____________________，____________________，____________________，____________________，____________________。

　　81. 在各型肺癌中，倍增时间最短的是____________________。

　　82. 按照生长方式，支气管肺癌可分为____________________，____________________，____________________，____________________四种类型。

　　83. 中心型肺癌，原发于____________________或____________________，位于____________________，以____________________癌多见。

　　84. 周围型肺癌，原发于____________________，多位于____________________，以____________________癌多见。

　　85. 肺癌咳嗽多为____________________咳嗽，一般镇咳药____________________缓解，____________________痰是肺泡细胞癌的特征之一。

　　86. 原位癌是肿瘤局限于____________________部位，尚未冲破____________________的癌灶，由原位癌发展为浸润癌一般需历时____________________。

　　87. 肺癌可有发热，多为____________________发热，常因____________________所致，少数为____________________。

　　88. 反复同一部位发生____________________是肺癌的重要临床表现之一。

　　89. 上腔静脉阻塞综合征，是由于肺癌侵犯____________________或____________________转移压迫____________________，致上腔静脉回流受阻产生一系列临床表现

　　90. 副癌综合征的发生机理，一般认为是肺癌组织中含有____________________，包括____________________，____________________，和____________________等，这可能是导致肺癌患者非转移性肺外表现的原因。

　　参考答案：

　　61. 膈胸膜(中心部)

　　62. 选择敏感的抗生素

　　63. 控制感染：应用有效的抗生素 纠正休克：补充血容量，血管活性药物，纠正酸碱平衡，皮质类固醇使用等

　　64. 灰色肝样变期

　　65. 青霉素G

　　66. 吸入性感染(经呼吸道)感染 血源性感染

　　67. 全身中毒症状，发热衰竭，贫血等 呼吸系统表现咳嗽，痰量多，常为脓血痰，胸痛及实变体征，湿罗音及胸膜摩擦音

　　68. 血或痰培养有金葡菌生长

　　69. 根据细菌培养和药物敏感试验结果

　　70. 青霉素酶的β-内酰胺 苯甲异恶唑青霉素(新青二) 邻氯苯青霉素

　　71. 全身中毒症状较重，呼吸系统症状较轻 起病较慢 X线为双侧多发性云团或结节状阴影及多个空洞 可在肺外找到原发病灶

　　72. 数种厌氧菌 化脓性坏死灶

　　73. 厌氧菌 金黄色葡萄球菌

　　74. 右 两肺多发性小脓肿

　　75. 脓胸或脓气胸 胸膜支气管瘘

　　76. 抗感染 痰液引流 支持疗法

　　77. 黄绿 恶臭 脓血

　　78. 吸入性 血源性 继发性

　　79. 负

　　80. 中心型肺癌 周围型肺癌 细支气管-肺泡癌 肺上沟瘤 隐性肺癌

　　81. 小细胞未分化癌

　　82. 管腔型 管壁型 肿块型 弥漫型

　　83. 总支气管 叶、段支气管 肺门附近 鳞癌和小细胞未分化癌

　　84. 段以远小支气管 肺周边部分 腺癌

　　85. 刺激性 较难 大量粘液泡沫痰

　　86. 原发 基底膜 几年到几十年

　　87. 低度至中度 继发感染 肿瘤热

　　88. 阻塞性肺炎

　　89. 纵隔 纵隔淋巴结 上腔静脉

　　90. 某种生物活性物质 激素 酶类抗原 癌胚蛋白