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2018东莞东华医院住院医师规范化培训报名表

来源:中华考试网   2018-04-13  【

东莞东华医院住院医师规范化培训报名表

姓名

 

性别

 

出生年月

 

婚姻状况

 

(照片)

籍贯

      省        市(县)       镇

身高(CM)

 

民族

 

户口所在地

 

身份证号码

 

最高学历情况

学历

 

毕业院校

 

毕业时间

 

学位

 

专业

 

教育形式

 

计算机等级

 

CET等级/

CET成绩

 

联系方式

E-MAIL(常用):

是否取得

医师资格证

 

是否已经

注册

 

联系电话:

通讯地址及邮编

 

现实习/工作单位

 

个人志愿

(按照招生简章填写)

志愿一

专业代码

 

专业名称

 

是否服从调剂

 

志愿二

专业代码

 

专业名称

 

教育  经历

起止年月

按学历从高到低填写

专业

教育形式

(统招/业余/函授等)

毕业院校

    年   月—     年   月

 

 

 

    年   月—     年   月

 

 

 

    年   月—     年   月

 

 

 

实习

经历

(工作)

起止年月

实习单位(工作单位)

实习/工作

所在部门科室

    年   月—     年   月

 

 

 

    年   月—     年   月

 

 

 

    年   月—     年   月

 

 

 

获得

荣誉

 

 

发表文章情况

 

 

申请人意见

本人申请参加东莞东华医院住院医师规范化培训,并遵守医院规章制度。      

                                        签名:              日期:

培训单位意见

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