2019年住院医师规培技能考核_内科临床技能操作(胃肠减压)

操作项目

内容

操作前准备

1、戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露)，洗手（口述）

2、物品准备：盛水的治疗碗、胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石蜡油、弯盘、别针、听诊器和胶布、负压吸引器等

3、协助患者取半卧位：戴手套，铺治疗巾，置弯盘于患者口角旁

4、检查患者鼻腔，用湿棉签清洁鼻孔

插胃管

操作过程

1、取出胃管，测量需要插入的长度（或看清刻度）

   ‚用石蜡油纱布或石蜡油棉球涂抹需要插入的胃管部分

2、沿选定的鼻孔插入胃管，插入14〜16cm (咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作， 并在吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度（约45〜55cm)

3、检査胃管是否盘曲在口中

4、确定胃管是否在胃腔内（选用以下3种方法之一即可）

抽取胃液法：经胃管抽出胃液。

‚气过水声法：将听诊器放在患者上腹部,快速经胃管向胃内注入10ml左右空气， 听到气过水声。

ƒ气泡逸出法：胃管末端置于盛水的治疗碗内，如无气泡逸出，可排除误插入气管

5、确定胃管在胃内后，脱手套。用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部

6、将胃管末端接负压引流器，撤治疗巾，淸洁患者面部

职业素质

1、在操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的，取得患者的配合，操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相应的注意事项

2、着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质