二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题I分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例，题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
病例1：
男性，25岁，干部。可能因工作压力大，近两个月惑觉脑子不好使、记忆力下降、干什么都觉没意思、发休上班，认为没前途、没希望，伴失眠早醒。既往3年前曾有过类似症状，持续两个月未治疗，自行缓解。
21.首先考虑的诊断是[ ]
A.双相情感障碍B.抑郁发作
C.复发性抑郁障碍D.急性应激障碍
22.治疗首选[
A.帕罗西汀B.劳拉西浮
C.卡马西平D.利培酮
23患者睡眠障碍最具特征性的是[ ]
A.末段失眠B.中段失眠
C.早段失眠D.睡眠感缺失
24.对本病自知力的描述正确的是[ ]
A.存有明显自杀倾向的患者有自知力B.大多数患者自知力完整
C.伴精神病症状的患者自知力完整D.少数患者自知力完整
25.如患者需电休克治疗，治疗前护士应做的准备是[ ]
A.服用当日的治疗药B.协助患者进食
C.为患者测量血糖D.对极度紧张患者给予心理安慰
病例2：
患儿，男性，5岁。不讲话，有要求用哭闹表示，不和小朋友玩，独来独往，不喜欢
玩具，喜欢小瓶子。
26.首先考虑的诊断是[
A.选择性绒默症B.孤独症
C.童年社交焦虑障碍D. Tourette综合征
27.治疗首选[ ]
A.教育训练B.托莫西汀
C.硫必利D.系统脱敏
28.患儿存在的护理问题是‘]
A.保持健康能力的低下B.思维障碍
C.语言交流降碍D.营养失调
29.对患儿出现攀力行为的安全护理措施是[ ]
人。限制活动范围，专人看护B.给予强制约束隔离
C.不宜过分关注D·满足其所有要求
31、对息儿家属服药的宣教是‘
A指导家属了解药物不良反应知识B.可根据息儿情况加减药盘
C.思儿不合作可停服D.可自行更换其板间澎苗物
病例3：
女性，45岁，干部。近半年工作较忙，渐出现见人话多，活动多，但情绪不德，易紧张，有时还表现教感多疑，睡眠差。查体甲状腺I I度肿大，心率快。
31.首先考虑的诊断是
A.躁狂发作 B精神分裂症
C.广泛性焦虑障碍 D 躯体疾病所致精神障碍
32治疗首选
A.阿普哇仑 B阿米替林
C.病因治疗 D森田疗法
33.对本病精神障碍的处理原则以下不正确的是
A.必须治疗原发躯体疾病B.提供充足的营养供应
C.提供安全的环境和防止意外发生D.控制精神症状应尊足量，足疗程
34对该患者的睡眠护理应为
A给予镇静催眠药B.尽可能将治疗放在睡前
C.观察患者的睡眠质量
D.控制精神症状应遵足量、足疗程
35.对家属的健康指导是
A.指导家属学习保持功能的方法B.让患者保持生活规律，减少诱发因素
C.患者兴奋时给予强制D.要求家属掌握患者的治疗方法
病例4：
女性，40岁，教师。2个月前和丈夫随旅行团旅游，不幸发生翻车重大事故，车上多人伤亡，病人和丈夫只受擦伤。在家休息两个月后仍不想上班。近日上班，听到同事说“大难不死必有后福”就特别心烦。称脑子里总浮现死去朋友的面容，失眠并伴多噩梦，梦到翻车，一身冷汗。不愿意看到有关交通事故的报道，心情不好。
36首先考虑的诊断是[
A. ADHD B. PTSD
C. Ganser综合征 D.抑郁发作
37.伴睡眠不好时治疗首选[ ]
A.西比灵 B托莫西汀
C.双硫仑 D卡巴喷丁
38本患者应考虑的护理问题是
A.营养失调 B睡眠形态紊乱
C.躯体功能障碍 D思维障碍
39.护士对患者的意识情况评估包括
A.自知力 B自理能力
C.定向力 D领悟力
40.对本病患者的护理目标是
A.能够回忆事件对自己的影响 B住院期间学会疏导情绪的方法
C.能将事件忘却 D患者不发生意识障碍
