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（三）间脑：位于两侧大脑半球之间，内有第三脑室，下通中脑导水管，上通侧脑室。
1、背侧丘脑：为一对卵圆形的灰质团块，被“Y”字形的内髓板分为三部分。
①前核：内脏活动的中继核。
②内侧核：是感觉的整合中枢。
③外侧核：分背腹两层，腹层又分为腹前核，腹中间核和腹后核，腹后核又分为腹后外侧核和腹后内侧核，腹后外侧核是躯干四肢感觉的特异性投射的核团，腹后内侧核是头面部感觉的特异性投射核团。
背侧丘脑的髓板内等处另有非特异性投射核团，维持大脑皮层的觉醒状态。
2、后丘脑：
①内侧膝状体：是听觉的中继站。
②外侧膝状体：是视觉的中继站。
3、上丘脑：有松果体，青春期前为抑制性腺成熟的内分泌腺，与机体的生物钟有关。
4、底丘脑：为锥体外系的中继站。
5、下丘脑：包括视交叉，灰结节、漏斗和乳头体等结构。自痈向后分为三部分：
①视上区：有视上核和室旁核发出下丘脑垂体束至神经垂体的神经部，释放抗利尿激素和催激素。
②结节区：有许多核团，统称漏斗结节核，发出纤维至正中隆起，分泌多种促激素释放激素和促激素释放抑制激素。
③乳头体区：是内脏活动的中继站。
功能：神经调节与体液调节结合，形成自主神经的皮质下中枢，对体温，摄食，生殖，水盐代谢，内分泌，情绪反应，生物钟活动等进行调节。
（四）端脑
大脑被纵裂分为两大脑半球，两半球之间有相互联系的连合纤维形成胼胝体。半球表面的灰质称皮质，内部的白质称髓质，髓质内的灰质团块称基底神经核，内部的腔隙称侧脑室。
1、大脑半球的外形与分叶：
大脑半球可分为三个面，即上外侧面，内侧面和底面。大脑半球有凸起的回，凹陷的沟，靠三条沟分为五个叶。
三条沟为：外侧沟，中央沟，顶枕沟。
五个叶为：额叶，顶叶，颞叶，枕叶，岛叶。
2、各面各叶的主要沟和回：
①半球上外侧面：
额叶：可见中央前沟，中央前回，额上沟，额下沟，额上、中、下回。
顶叶：可见中央后沟，中央后回。包绕外侧沟顶端的缘上回，包绕颞上沟后端的角回颞叶：可见颞上沟，颞上回，颞横回。
②半球的内侧面：
可见中央旁小叶（中央前、后回的延续）。扣带沟，扣带回。距状沟，楔叶，舌回。
③半球底面：由额、颞、枕三叶构成。
可见嗅球、嗅束。海马旁回，钩。
3、大脑半球的皮质机能定位：（参见大脑优势半球讲稿内容）
1）躯体运动区：中央前回及旁中央小叶前部。
2）体感觉区：中央后回及旁中央小叶后部。
新概念：感觉与运动不能截然分开，“感觉运动区”一词为目前所倡导。
管理特点：①对侧管理。
②投影倒置。
③运动灵活、感觉敏感的部位相应面积大。
3）视觉中枢：纹区。
4）听觉中枢：颞横回。
5）语言中枢：
①运动性语言中枢：额下回后部（布洛卡氏区）。
②书写性语言中枢：额中回后部。
③听性语言中枢：颞上回后部。
④视觉性语言中枢：角回。
6）目协同中枢：书写性语言中枢的前方。
7）脏活动中枢：边缘叶。
目前一些资料又逐渐明确补充了若干功能区，如：
①第Ⅱ躯体感觉区：中央后回最下部，外侧裂上壁。
②第Ⅲ躯体感觉区：半球内面6、8区。
③第Ⅱ运动区：中央前回下部岛盖皮质，邻脑岛
④附加运动区：半球内面6、8区，同第Ⅲ感觉区。
⑤味觉区：中央后回下部，脑岛后部皮质。
⑥实体感知区：顶上小叶，（右半球优势）、左手敏感。
⑦自体感知区：顶下小叶，（损伤了自己不能穿衣）。
⑧运用区：缘上回。
⑨额叶前区：是联想、记忆的高级精神活动中枢、是贮存信息、处理信息的部位，损伤造成“额叶性精神障碍症”。病人意识淡漠，精神涣散，盲目乐观，智力低下，判断力差，近期记忆衰退、人格丧失。（猴子切除额前区试验证实和短期记忆有关）。
⑩颞前区：与长期记忆有关，左侧损伤对语言材料（如名词表）记忆产生困难，右侧切除，对感受性记忆困难（如反复看几张图片，记不住哪些是看过的）。
另还有一些机能区，不作详细介绍。
4、大脑半球的内部结构：
①侧脑室：分为中央部，前角，后角，下角。前角借室间孔通第三脑室。
②基底核：尾状核：分头，体，尾三部分。
豆状核：被髓板分为三部分，外侧部称壳，内侧两部称苍白球。尾状核与豆状核合称纹状体，尾状核与壳称新纹状体，苍白球称旧纹状体，新对旧有抑制管理作用。
杏仁体：接尾状核的尾端，机能与内脏、行为和情绪活动有关，。
屏状核：豆状核与岛叶之间的薄层灰质。
③大脑髓质：
联合纤维：是一侧半球内部联系各叶，各回的纤维。
连合纤维：连接两侧大脑半球的纤维，主要有胼胝体，前连合和穹窿连合。
投射纤维：是联系大脑皮质与皮质下结构的上升下行的纤维（出入大脑半球的纤维）。投射纤维在豆状核与背侧丘脑，尾状核之间集中成一个白质纤维板称内囊。断面上呈“＞＜”字形，分为内囊前肢、后肢和膝。
④大脑皮层的组织结构：一般为6层结构。
分子层：水平细胞，星形细胞，水平纤维。
外粒层：星形细胞，小锥体细胞。
外锥体层：中、小型锥体细胞（联络、连合）。
内粒层：星形细胞。（接收上升传导冲动，换元后再与其它皮质各层联系）
内锥体层：大、中型锥体细胞，巨大锥体细胞称Betz细胞（下行传导）。
多形层：梭形细胞，锥体细胞（下行传导）。
5、边缘叶与边缘系统：
①边缘叶：边缘叶是指隔区，扣带回，海马旁回，钩和海马结构等形成的穹窿形的脑回，属原皮质和旧皮质。
②边缘系统：边缘叶与其附近的皮质（额叶、岛叶和颞极等）及与这些皮质相关的皮质下结构称为边缘叶。功能与嗅觉，内脏活动、记忆等有关。
三、脑脊膜、脑脊液、脑血管和脑屏障。
（一）脑脊膜：
1、硬膜 硬脑膜：内、外两层，有些地方两层间形成硬膜V窦。
硬脊膜：一层。
2、蛛网膜：薄而透明，和软膜间有蛛网膜下隙，充薄脑脊液。蛛网膜向硬膜V窦内突入，形成蛛网膜颗粒，是脑脊液回流入血的途径。
3、软膜：薄而富含血管，紧贴于脑和脊髓的表面，并伸入沟裂。
（二）脑脊液及其循环：
1、产生：脑室内的脉络丛产生，脉络丛由软膜和室管膜突入脑室形成。
2、循环：侧脑室（脉络丛）→室间孔→第三脑室（脉络丛）→中脑导水管→第四脑室（脉络丛）正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜颗粒渗入硬膜V窦。
3、功能：对脑和脊髓起缓冲、保护、营养、运输代谢产物和维持颅内压的作用。
（三）脑的血液循环：丰富、占总供血量的15-17%，总耗氧量的20-50%。
1、椎动脉一对：入颅合成基底A，又分为大脑后A。
2、颈内动脉一对：入颅后分成大脑前A和大脑中A。
3、脑底A环：大脑后交通支将大脑后A和大脑中A吻合。大脑前交通支将大脑前A吻合。形成一个A环，以保证血液供应。
（四）脑屏障：
1、概念：血液与脑组织及脑脊液之间存在着限制某些物质通过的结构障碍称脑屏障。
2、类型：
血→脑屏障
血→脑脊液屏障
脑脊液→脑屏障。
3、意义：保护脑，保证中枢神经系统生理环境的恒定。
第11章 神经系统 第4节（2）传导路
传导路概念
一、感觉传导路 深感觉（本体感觉）
一般躯体感觉 浅感觉（痛、温、触、压觉）
1、 躯体感觉
特殊躯体感觉：视觉、听觉、平衡觉。
2、 内脏感觉传导路
（一） 本体感觉传导路
1、 意识性本体感觉传导路：由三级神经元组成。
（1）本体感觉：是指感受肌肉、肌腱、关节、韧带等深部结构所处的状态。既不用视觉就能感觉到身体各部位的相对位置。
（2）精细触觉：是指辨认两点间距离或感受物体形状及斑点粗细的感觉。
2、非意识性本体感觉传导路：
非意识性本体感觉传导路实际上是反射通路的上行部分，为传入小脑的本体感觉，由二级神经元组成。
痛、温觉和粗触觉传导路：第一级神经元在脊神经节内；第二级神经元在胸核、骶膨大第V—VII层的外侧部。
（二） 浅感觉传导路
（三） 躯干、四肢的痛觉和温度觉传导路
（1）第一级神经元——脊髓后角或脑干内；
（2）第二级神经元——背侧丘脑的腹后外侧核。
（四） 躯干、四肢的粗触觉传导路
（1）第一级神经元——脊神经节内；
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