第十一章 森田治疗
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1、森田治疗是由日本学者森田正马教授创立的。森田治疗的最佳适应症是神经症中的神经质症。
2、高良武久先生对神经症下的定义是：“神经症是由心理作用引起的精神或身体、或二者兼有的一种功能障碍，一般表现为慢性固定状态。”心理作用是指因精神上的迷惑曲解、心理冲突、自我暗示等因素而形成症状，并使之固定化。
3、 神经质症：主要表现为来访者具有某种症状，这种症状对来访者的生活造成了障碍，所以来访者本人有克服症状，从这种症状中解放出来的强烈欲望，积极的做着克服症状的努力。
神经质症来访者具有某种共同的特征，这种特征被森田定义为疑病素质。
4、精神交互作用：是指因某种感觉，偶尔引起对它的注意集中和指向，这种感觉就会变得敏感，感觉的过敏使注意力进一步固定于此感觉。
5、精神拮抗作用：森田认为：人的精神活动有一种对应和调节的现象，这种现象类似于人体中作用相反、彼此制约、相互调节的拮抗肌的作用，因此被称为精神拮抗作用。P167
简答论述
1、神经质症发生的机制和治疗的着眼点。
答：森田认为疑病素质是神经质症发生的基础，通过精神交互作用而形成神经质症状。而造成神经质症的根本原因则在于想以主观愿望控制客观现实而引起的精神拮抗作用的加强。
治疗的着眼点在于陶冶疑病素质，打破精神交互作用，消除思想矛盾。治疗原则是“顺其自然”和“为所当为”。
2、 常见的神经质症有：
1)普通神经质症如失眠症、头痛等;
2)强迫观念症如社交恐怖症、疾病恐怖症等;
3)发作性恐怖症如焦虑症、心悸发作等
3、“顺其自然”的治疗原则：
答：顺应自然：在森田治疗的理论中是指对出现的情绪和症状不在乎，要着眼于自己的目的去做应该做的事情。
1)要认清精神活动的规律，接受自身可能出现的各种想法和观念。
2)要认清症状形成和发展的规律，接受症状
3)要认清主客观之间的关系，接受事物的客观规律
4、“为所当为”的治疗原则：
答：1.忍受痛苦，为所当为。“为所当为”要求来访者做自己应该做的事情，坚持日常的工作和学习，无论自己的心情如何，这是森田治疗最关键的措施。
2.面对现实，陶冶性格。森田治疗认为人的行动和性格是相互影响的，一定的性格会指导人们做出一定的事情，同时，我们的行动也会造就我们的性格。正是因为如此，神经质来访者的性格才是可以陶冶的。
5、森田治疗疗法中的住院治疗
答：住院森田治疗通常分为4个期：绝对卧床期、轻工作期、普通工作期和生活训练期。
(1)绝对卧床期：一般为4-7天，来访者独居一室，除洗漱、吃饭、如厕外，不得下床，并禁止其他一切活动，绝对卧床休息。其目的是：①体验烦闷即解脱的心境，让来访者接受痛苦，养成对焦虑烦恼彻底接受的态度;②激化来访者的活动欲;
(2)轻工作期：一般为3-7天。继续隔离治疗，禁止读书，交际，每天卧床时间保持7-8个小时。可从事一些轻度劳动，并要求来访者写日记，不许写关于病的问题，只写一天干了什么，有什么体会。这一时期不能进行娱乐活动。其目的是使来访者认识到不注意症状、坚持行动与减轻症状之间的关系。
(3)普通工作期：一般为3-7天。此期间不问来访者症状，只让来访者努力工作。劳动强度，作业量都要增加，可以让来访者阅读历史、人物传记民、科普读物、记日记。其目的：在于培养对工作的持久忍耐力，纠正神经质症的行为，养成按目的去行动的习惯，带着症状，面对现实并投入到现实生活中去。
(4)生活训练期(回归社会准备期)：一般为7-14天。为来访者出院做准备，要指导来访者回归原社会环境，恢复原社会角色。可以请假出院、回家、回原单位、学校适应一段时间，但都要求晚上仍回病房，并坚持写日记。目的是使来访者在工作、人际交往及社会实践中，进一步体验顺其自然的原则，为回归社会做好准备。
6、森田治疗的评价
答：贡献——森田治疗是一种具有独特哲学色彩和人生理论的日本认知行为治疗，它具有与精神分析治疗、行为治疗相提并论的地位。
限制——对于那些有人格障碍或深层次创伤的来访者是不适用的。另外，有不少来访者由于无法做到森田治疗的忍受痛苦而放弃治疗。
