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中医理论知识中医诊断学知识点：问寒热

   2016-08-10 14:38:56   【大 中 小】

　　问寒热

　　寒怕冷：

　　“恶寒”加衣被，近火取暖，寒热不减

　　外邪侵袭，卫阳被遏

　　“畏寒”加衣被，近火取暖，寒热缓解

　　阳气不足，失去温煦

　　热发热：病人体温升高或体温正常而全身或局部自觉发热

　　常见的寒热症状有四个证型

　　(一)恶寒发热 恶寒发热并见，多见于外感表证

　　• 机理：卫阳被遏不能达于肌表则恶寒，邪正相争则发热

　　(二)但寒不热只怕冷而不发热，有虚实之分

　　• 实寒：寒邪直接侵袭，损伤机体阳气(新病)

　　• 虚寒：素体阳虚，不能温煦肌表(久病)

　　(三)但热不寒只发热不怕冷，见于里热证，根据发热的特点分为三种类型：

　　但 热 不 寒

　　壮热：持续高热，多见于里热实证，乃阳盛热实的表现，伴面赤、汗多、口渴多饮

　　潮热：发热象潮水一样有定时，按时而热或

　　按时热势增高

　　阳明潮热：

　　湿温潮热：

　　阴虚潮热：

　　(四)寒热往来 恶寒发热交替而作，邪正分争在半表半里

　　少阳病：寒热往来无定时

　　外感病达半表半里阶段

　　疟疾：寒热往来，发有定时

　　邪伏膜原，定时而发

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