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2016年中医理论知识方剂学考点：蒿芩清胆汤

2016-09-13 11:00:33 【大中小】

　　蒿芩清胆汤

　　组成：青蒿4.5~6g　淡竹茹9g　半夏4.5　赤茯苓9g　青子芩4.5g生枳壳4.5g　陈皮4.5g　碧玉散9g

　　方歌：蒿芩清胆枳竹茹，陈夏茯苓碧玉途，热重寒轻痰湿重，胸痞呕恶总能除。

　　功用：清胆利湿，和胃化痰。

　　主治：少阳湿热证。寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而粘，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦者。

　　方解：青蒿苦寒芳香苦能燥湿，寒能清热，芳香可以避秽，清透少阳邪热;黄芩苦寒，善清胆热，并能燥湿，两药相合，既能内清少阳湿热，又能透邪外出。半夏燥湿化痰，和胃降逆;竹茹清胆胃之热，化痰止呕，二者配合为治痰热的常用药对。碧玉散、赤茯苓清热利湿，导邪从小便而出。陈皮理气化痰，宽胸畅膈;枳壳下气宽中，除痰消痞。

　　1、“少阳为气机之枢”，故曰半表半里。少阳为病，易导致气机不舒。

　　2、小柴胡汤与蒿芩清胆汤的区别：二者皆能和解少阳，用于邪在少阳，往来寒热，胸胁不适者。但小柴胡汤兼有益气扶正之功，宜于胆(肝)胃不和，胃虚气逆者;蒿芩清胆汤兼有清热利湿、理气化痰之效，宜于少阳胆热偏重，兼有湿热痰浊者。

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