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中医理论知识《中医内科学》重点：腹痛的概说

中华考试网 2017-08-14 【大中小】

　　【腹痛的概说】

　　一、概念：腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主症的病证。

　　二、沿革

　　1、《内经》最早提出腹痛病名，并提出由寒热邪气引起。

　　2、《金匮要略》对腹痛的辨证论治作了较全面的论述。开创了腹痛证治先河

　　3、《诸病源候论》始将腹痛独立辨证，对其病因、证候详细表述。

　　4、《仁斋直指方》将腹痛分类，并提出对不同腹痛的鉴别。

　　5、李东垣《医学发明》强调“痛则不通”的病理学说。在治疗原则上提出“痛随利减，当通其经络，则疼痛去矣。”对后世产生很大影响。

　　6、《古今医鉴》对各种病因提出不同的治疗原则。

　　“是寒则温之，是热则清之，是痰则化之，是血则散之，是虫则杀之，临证不可惑也。”

　　7、《血证论》从血瘀治疗。

　　三、讨论范围：腹痛常见于西医学的肠易激综合征、消化不良、胃肠痉挛、不完全性肠梗阻、肠粘连、肠系膜血管病变、腹型癫痫、腹型过敏性紫癜、血紫质病、泌尿系结石、内疝、急慢性胰腺炎、肠道寄生虫等内科疾病以腹痛为主要表现者，可参考本证辨治。凡外科、妇科疾病及科疾病中的痢疾、积聚等出现的腹痛应参考相关科目及本书有关章节。

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