胁痛
1各家学说：
A“胁痛”最早见于《内经》“邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息”。
B张景岳将“胁痛”分为“外感”与“内伤”两大类。
2病证特点：胁肋疼痛。(腋以下至十二肋骨部)。
3病因病机：1肝气郁结、跌仆外伤—气滞、血瘀阻络;2内生、外感湿热--郁阻肝胆;3劳欲久病精血亏虚—肝失所养;(肝络失和—不通与不荣)。
4病位：在肝胆;与脾胃及肾有关。
5病证鉴别：
与胃痛—伴嘈杂吐酸。
与胸痛—伴心悸、胸闷、不寐。
6辨证要点：
1辨在气在血;2辨虚实;3辨外感内伤。
7病证治则：疏肝和络止痛。
8病证分治：
A肝郁气滞—胁肋胀痛走窜不定、胁痛情志增减嗳气胀痛、苔薄白脉弦—疏肝理气—柴胡疏肝散(胁痛重者—加青皮、川楝子、郁金。气郁化火者—去川兄加丹皮、栀子、黄连、川楝、元胡。化火伤阴者—去川兄加当归、何首乌、枸杞、丹皮、栀子、菊花。肝气犯脾肠鸣腹泻者—合痛泻要方或加白术、茯苓、苡仁、山药、泽泻。
B肝胆湿热—胁胁灼痛，口苦口黏纳呆恶心呕吐小便黄赤、舌红苔黄腻脉弦滑数—龙胆泻肝汤(胁肋剧痛呕吐蛔虫者—乌梅丸。煎炼成石痛连肩背者—加金钱草、海金砂、郁金及硝石矾石散。
C胆腑郁热—右胁灼痛痛放射至右肩背、恶心呕吐或伴黄胆或发热、舌红苔黄脉弦滑—清热利胆—清胆汤。
D瘀血阻络—胁肋刺痛痛有定处拒按入夜尤甚、舌紫暗脉沉涩—祛瘀通络—复元活血汤或血腑逐瘀汤或旋覆花汤。(血瘀重者—复元活血汤;胁下有块者—鳖甲煎丸。)
E肝络失养—胁痛隐隐悠悠不休遇劳即发，口干咽燥心中烦热、舌红少苔脉细弦数—养阴柔肝—一贯煎。
9病证转归：积聚。
10预防调护：
1保持情绪乐观避免过怒、过悲、过紧张。2饮食宜清淡、忌过度饮酒、过食辛辣肥甘。3要起居有常、避免过劳。
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