中医基础理论考试重点：按摩疗法适应症|操作|注意事项

　　按摩疗法适应症|操作|注意事项：

　　按摩疗法是运用医护人员的双手，在病员身上推穴道，循经络，并结合有关部位进行按摩，使机体内部产生发散、宣通、补泻等作用，从而达到散寒止痛、健脾与胃、消积导滞、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨、扶正祛邪的目的。

　　(一)适应证

　　发热畏寒头痛、咳嗽气喘、腹胀泄泻、脘痛纳呆、痿证、痹证、跌打损伤、筋骨不利等。

　　(二)操作方法

　　1.推法用拇指指腹或指侧面贴于治疗部位，通过有节律的腕关节的活动和拇指关节的屈伸，使力作用于患处;或用食中二指着力于治疗部位来回有规律地推动;或以手掌或大小鱼际紧贴体表作回旋推转的动作。适用于全身各个部位。

　　2.拿法用大拇指或其他手指作对称使劲，拿捏治疗部位之肌肉或筋腱关节的方法。此法是强刺激手法之一。适用于四肢、肩、颈、腋下，一个部位拿1-3次即可。

　　3.按法用拇指或掌根、肘关节鹰嘴突按压治疗部位而稍留片刻的方法。适用于全身各部。

　　4.摩法用拇指或掌根、鱼际贴于患部，作不断的，盘旋动作的方法。快速法每分钟120次左右，慢速法每分钟50次左右。适用于全身各部。

　　5.揉法将大鱼际或掌根或拇指指腹着力于患部，微用力左右不停地移动。要求腕关节转动旋回。全身各部均适用。

　　6.摇法用两手在病关节上下或前，托住或握住，左右旋转摇动，缓缓而行。适用于四肢、颈部及腰关节。

　　7.磙法手法微曲，以手背指掌关节处接触患部，前臂作连续内旋、外旋动作，带动指掌关节滚动。一般用单手或双手交替操作，也可用双手同时操作。适用于颈、腰、背、臂、四肢部。

　　8.搓法用双手掌挟住患处，相对用力作快速搓揉，并同时作上下往返移动。手法由轻到重，再由重到轻，由慢到快，再由快到慢。适用于四肢、腰背、胸腹部。

　　9.掐法以拇指和食指上下对称地掐取某一部位或穴位，并用力内收的方法。适用于四肢、头面部，有开窍提神的作用。

　　10.捏法用拇、食二指或五指将患者皮肤，肌肉，肌健按走向或经络循行方向，作连续不断向前提捏推行。适用于全身各部。

　　(三)注意事项

　　1.根据病员的年龄、性别、病情、病位，选定施术的部位，采用合适的体位和手法。

　　2.施术前应剪修指甲，将手洗净，避免损伤病员皮肤。

　　3.为减少阻力或提高疗效，术者手上可蘸水、滑石粉、石蜡油，姜汁、酒等。

　　4.在腰、腹部施术前，应先嘱病员排尿。

　　5.治疗中要随时遮盖不需暴露的部位，防止受凉。

　　6.手法应熟练，并要求柔和、有力、持久、均匀，运力能达组织部，时间一般每次15-30分钟。

　　7.严重心脏病、结核病、出血性疾病、癌症、急性炎症及急性传染病者，以及皮肤破损部位均禁止按摩。孕妇的腰腹部禁止按摩。