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中医理论知识儿科学知识点:急性肾小球肾炎的临床诊断

中华考试网   2017-07-25   【

  急性肾小球肾炎的临床诊断

  1.典型病例常证

  (1)前驱感染史:1—4周前链球菌感染。

  (2)急性起病:急性期 2—4周

  (3)浮肿、少尿:非凹陷性水肿

  (4)血尿蛋白尿::初多为肉眼血尿。或镜下血尿。蛋白尿程度不等,通常定性2个加号以下多见。

  (5)高血压:120—150/80—110mmHg

  2. 严重病例变证 (并发症)

  (1)高血压脑病: 血压急剧增高,160-200/110-140mmHg,剧烈

  头痛及呕吐。视力障碍、惊厥、昏迷。

  (2)严重循环充血: 肺水肿(气急咳嗽、胸闷、不能平卧、肺底部

  湿啰音); 肝充血(肝大压痛); 心脏充血(心率快、奔马律)

  (3)急性肾功能衰竭:血尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱,酸中毒。

  短暂性预后好;急进性病情危重。

  3.实验室检查

  (1)尿常规:红细胞↑RBC>3个/HP(镜下血尿)Pro+~++,

  可见管型。尿蛋白+—++

  (2)血沉加快,抗“O”:增高。

  (3)血补体C3:下降,6—8周恢复正常。

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