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中医理论知识儿科学知识点：贫血

中华考试网   2017-07-14   【大 中 小】

　　贫血

　　贫血是小儿时期常见的一种症状或综合征，是指单位容积血液中Hb或

　　RBC数低于正常，按WHO标准6M-6Y<110g/L，6-14Y<120g/L

　　营养性缺铁性贫血

　　一.概念：是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种

　　小细胞低色素性贫血。

　　【缺铁原因】(1).先天储铁不足。

　　(2).铁摄入量不足。

　　(3).铁的吸收障碍。

　　(4).生长发育快

　　(5).铁丢失多。

　　西医疗法:去除病因，补充铁剂 硫酸亚铁，与维生素C同服。

　　血红蛋白达正常水平后2个月左右停药。( 3周后，Hb上升20g/L以上)

　　病情分度：

 

HB(6M--6Y)g/L

HB(6Y—14)g/L

RBC 10*12/L

轻度

90——110

90——120

3——4

中度

60——90

30——60

小于30

2——3

重度

1——2

极重度

小于1

　　二、临床诊断

　　1.病史：铁供不足，吸收障碍，需要增多，或慢性失血等。

　　2.临床表现：苍白：皮肤黏膜苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床

　　最为明显神疲乏力，食欲减退，头晕肝脾肿大。

　　3.化验：①血常规：小细胞低色素性贫血;

　　平均血红蛋白浓度(MCHC)<31%(32—38)

　　红细胞平均体积(MCV) <80fl(80—94);

　　平均血红蛋白(MCH) <27 pg(28—32)

　　② 6月—6岁血红蛋白<110g/L;6岁以上血红蛋白<120g/L

　　③血清铁、总铁结合力、运铁蛋白饱和度、红细胞原卟啉、

　　血清铁蛋白异常。

　　④必要时查骨髓象

　　4. 铁剂治疗有效。治疗3周后，Hb上升20g/L以上。

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