2018年初级育婴师考点解读：预防铅中毒

　　预防铅中毒

　　(1)大气中铅的来源。大气中的铅有自然来源和非自然来源。

　　(2)环境媒介中的铅。土壤是自然界中铅的最大储存库。室内铅尘也是儿童铅暴露的重要来源之一。

　　(3)水中的铅。一般情况下水中的铅不至于成为儿童铅暴露的重要来源。

　　(4)食物中的铅。食物中的铅可能来自几个方面：大气中的铅直接沉积到谷物和蔬菜中;室内铅尘污染厨房中的食物;以含铅釉彩器皿储存食物造成污染;铅质焊锡制作的食品罐头对食物的污染等，其中，铅污染罐头食品的危害最大。

　　(5)铅进入人体的途径。铅经过肠道、呼吸道、皮肤进入人体。

　　(6)儿童铅暴露的主要原因。含铅油漆为目前儿童铅暴露的最主要原因。居住于铅污染住房内的儿童，其血铅水平明显高于居住于无铅污染住房内的儿童。

　　(7)铅对食品的污染。爆米花中含铅量最高的超标41倍。皮蛋、水果皮的含铅量也较高。

　　(8)铅在人体内的分布。骨组织容纳了占体内总铅量90%以上的铅。肝、肾、脾、脑、肌肉等器官中也有少量铅。

　　(9)铅的排泄。近2/3的铅以肾脏经小便排出;近1/3通过胆汁分泌排入肠腔，然后随大便排出;有8%左右的铅通过头发及指甲脱落排出体外。

　　(10)儿童铅代谢的特点。吸收多，排泄少是儿童铅代谢的特点。

　　(11)铅在人体内的吸收。肠道是非职业性铅暴露时铅吸收的主要途径。铅通过主动转动和被动扩散两种方式由小肠吸收进入血液。铅和钙、铁及锌等在肠道吸收过程中享用同一部位的转运蛋白，提高膳食中钙、铁和锌的含量可有效降低铅在肠道的吸收。呼吸道吸收空气中的铅经呼吸道吸入肺内，再通过肺泡—毛细血管单位吸收进入血液。铅极少经皮肤吸收。