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2016医学微生物学冲刺重点:A群链球菌

   2016-09-09 10:55:50   【

  A群链球菌

  A群链球菌主要有化脓性链球菌或β-溶血性链球菌,是人类常见的感染细菌,也是链球菌中对人类致病作用最强的细菌。

  ㈠生物学性状

  1、培养特性:多数菌株兼性厌氧。营养要求较高,多数菌株周围易形成较宽的透明溶血环。

  2、生化反应:①分解葡萄糖,产酸不产气。②链球菌一般不分解菊糖,不被胆汁溶解,可用来鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌。链球菌不产生触酶。

  3、抗原:①多糖抗原(C抗原);②表面抗原(蛋白质抗原);③核蛋白抗原(P抗原)

  4、抵抗力:一般链球菌均可在60℃被杀死,对常用消毒剂敏感。

  ㈡致病性

  1、致病物质

  ⑴细胞壁成分:

  ①黏附素:包括脂磷壁酸和F蛋白

  ②M蛋白:A群链球菌主要的致病因子。含M蛋白的链球菌具有抗吞噬和抵抗吞噬细胞内杀菌作用的能力。

  ③肽聚糖:A群链球菌的肽聚糖具有致热、溶解血小板、提高血管通透性、诱发实验性关节炎等作用。

  ⑵外毒素:

  ①致热外毒素(红疹毒素、猩红热毒素):由携带溶原性噬菌体的A群链球菌产生,具有超抗原作用。

  ②链球菌溶素:有溶解红细胞、破坏白细胞和血小板的作用

  ⑶侵袭性酶类:

  ①透明质酸酶:分解细胞间质,促进细菌扩;

  ②链激酶(溶纤维蛋白酶):溶解血块、阻止血浆凝固,促细菌扩散;

  ③链道酶(DNA酶):溶解脓汁中DNA,降低其粘稠度,促细菌扩散,主要有A,C,G群链球菌产生。

  2、所致疾病:

  ⑴化脓性感染:如局部皮肤及皮下组织感染(丹毒、淋巴管炎、蜂窝组织炎、痈、脓疱疮等)和其它系统感染(化脓性扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎及产褥热等)。

  ⑵中毒性感染:如猩红热、链球菌毒性休克综合征。

  ⑶变态反应性疾病:如风湿热、急性肾小球肾炎等。

  ㈢免疫性:链球菌型别多,各型间无交叉免疫力,故常可反复感染。

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