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基础医学理论《临床药理学》知识点:呋噻米(利尿药)

中华考试网   2017-09-13   【

  呋噻米(利尿药)1.药理作用:①利尿作用:作用于Henle袢升支的厚壁段髓质部及皮质部,抑制Na+-K+-2Cl-同向协同转运复合体,抑制Cl-的主动重吸收。Na+的重吸收也随之减少,排Cl-量稍多于Na+。由于远曲小管Na+-K+交换增多,它的排K+量也增加,故易致低血钾。②扩血管作用:扩张肾皮质血管,增加肾血流量,因而适用于肾功能衰竭病人;此外,呋噻米还可直接扩张其它部位的血管床,可在利尿作用出现之前缓解肺充血,降低左心室充盈压。2.临床应用:临床上适用于:①水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬变、各种肾脏疾病水肿等 ②高血压,常与其它降压药合并应用,特别适用于伴有肾功能减退的高血压病患者 ③预防急性肾功能衰竭,用于各种原因导致的肾血流灌注不足 ④急性肺水肿 ⑤高钙血症,但需同时补充等渗盐水,以保证足够的血容量。3.不良反应:①水和电解质紊乱 ②耳毒性 ③胃肠道反应 ④其它代谢改变(高尿酸血症、高血糖和糖尿等)⑤少见的不良反应:胰腺炎、光敏性皮炎、骨髓抑制和过敏性间质性肾炎等。

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