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基础医学理论病理生理学重点:心衰时机体的主要机能代谢变化

中华考试网   2017-09-28   【

  心衰时机体的主要机能代谢变化

  (一) 心血管系统的变化

  1.心脏泵血功能降低: 心输出量(CO)减少、射血分数(EF)降低及心室舒张末期压力(或容积)升高。

  2.V系统淤血、V压增高: 左心衰-肺淤血,水肿右心衰-体循环淤血,颈静脉怒张,淤血性肝硬化,心性水肿。

  3. 血液重新分布

  (二) 呼吸功能变化1.呼吸困难(dyspnea)-左心衰竭最早、最常见的临床症状。

  左心衰竭→左室舒张末期压力↑→肺静脉压↑→肺淤血、水肿,肺顺应性降低→各种形式的呼吸困难和肺水肿:

  表现为:劳力性呼吸困难;端坐呼吸;夜间阵发性呼吸困难,心性哮喘。

  2. 急性肺水肿-肺毛细血管血压升高、通透性增加所致。

  三) 其他器官功能变化

  四) 水、电解质和酸碱平衡紊乱心性水肿 代谢性酸中毒 低钠、低钾、低镁血症。

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