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基础医学理论病理生理学重点:心衰发生的机制

中华考试网   2017-09-20   【

  心衰发生的机制

  心肌正常舒缩必备条件:1. 心肌结构正常;2. 充足的能量供应;3. 协调的兴奋-收缩偶联,即钙离子运转正常。

  基本机制是心肌舒缩功能障碍

  心肌舒缩性减弱(depressed myocardial contractility)

  1. 心肌细胞丧失和心肌结构改变-心肌细胞坏死,心肌细胞凋亡,肥大心肌收缩成分相对减少,心肌排列改变

  2. 心肌能量代谢障碍-生成和利用障碍

  3. 兴奋-收缩偶联障碍(1)肌浆网摄取、贮存和释放Ca2+障碍(2) Ca2+内流障碍(3)肌钙蛋白与Ca2+结合障碍

  心脏舒张功能障碍-1、心脏主动舒张功能障碍 2、心室顺应性降低

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